青海海東醫(yī)保共濟家屬可在建立家庭共濟關(guān)系后，使用醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)支付合規(guī)醫(yī)藥費用，優(yōu)先用本人賬戶，不足時用共濟賬戶；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的被共濟人員，可用共濟賬戶繳納保費

在青海海東，2025年醫(yī)保家庭共濟政策為家屬就醫(yī)和繳費提供了便利。家屬使用共濟醫(yī)保，需先完成家庭共濟賬戶的建立和綁定，之后在就醫(yī)結(jié)算、購藥等場景就能按規(guī)定使用。下面將詳細介紹使用方法、注意事項等內(nèi)容。

（一）醫(yī)保家庭共濟的定義和意義

1. 定義：醫(yī)保家庭共濟是指建立醫(yī)保共濟賬戶，讓家庭內(nèi)部成員共同使用個人醫(yī)保賬戶中的歷年余額，使職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金可以用于支付家庭成員的醫(yī)療費用或代繳醫(yī)保費。
2. 意義：這一政策擴大了醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，使家庭成員能共享醫(yī)保資源，減輕家庭看病的經(jīng)濟壓力，提高了醫(yī)保資金的使用靈活性。

（二）適用范圍和條件

1. 適用人群：該政策主要面向職工醫(yī)保的參保人，家屬范圍包括直系親屬（父母、子女、配偶）以及近親屬（祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹）。
2. 使用條件：需要提前進行親屬關(guān)系綁定，例如參保人想幫家屬看病，需先去社保部門備案關(guān)系。

（三）家庭共濟賬戶的建立流程

1. 線上辦理（青海醫(yī)保APP）
   • 下載青海醫(yī)保APP并激活醫(yī)保電子憑證。
   • 創(chuàng)建者登錄青海醫(yī)保app，點擊“服務(wù)”，選擇“個人醫(yī)療保險”，再點擊“家庭共濟”，閱讀并同意家庭團結(jié)承諾協(xié)議。
   • 點擊“下一步”，確認(rèn)是否創(chuàng)建家庭團結(jié)賬戶，選擇被邀請人和創(chuàng)建者間的關(guān)系，填寫被邀請人信息。
   • 點擊“提交信息”，點擊“轉(zhuǎn)賬”，輸入轉(zhuǎn)賬金額，最后點擊“提交申請”。
2. 線下辦理：創(chuàng)建人到本人參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理，可通過自助終端或經(jīng)辦窗口方式申請。

（四）家屬使用共濟醫(yī)保的方式

1. 就醫(yī)結(jié)算：家庭成員在醫(yī)療機構(gòu)就診時，可使用家庭共濟賬戶進行醫(yī)療費用的結(jié)算。結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶，當(dāng)個人賬戶余額不足或為零時，可使用共濟賬戶。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會根據(jù)醫(yī)療費用的實際情況，從家庭共濟賬戶中扣除相應(yīng)的金額。
2. 購藥報銷：家庭成員在購買藥品時，可選擇使用家庭共濟賬戶進行費用報銷。購藥后，需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供購藥發(fā)票和相關(guān)的報銷材料，經(jīng)過審核后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會將相應(yīng)的費用退還至家庭共濟賬戶。
3. 門診費用報銷：家庭成員在門診就醫(yī)時，可使用家庭共濟賬戶進行費用報銷。就診后，需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供相關(guān)的門診費用發(fā)票和報銷材料，經(jīng)過審核后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會將相應(yīng)的費用退還至家庭共濟賬戶。
4. 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：被共濟人員參加青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，可用共濟賬戶繳納個人保險費。具體流程為：下載青海醫(yī)保APP→登錄→點擊服務(wù)→點擊家庭共濟→邀請成員加入→選擇“子女”提交申請（輸入姓名及身份證號碼，人臉驗證）→點擊右上角賬戶劃撥，輸入劃撥金額提交申請→返回點擊家庭共濟，選擇居民保費代繳→年度選擇對應(yīng)年份→點擊去代繳確認(rèn)繳費即可。

（五）使用注意事項

2025年青海海東的醫(yī)保家庭共濟政策為家屬提供了更多的醫(yī)療保障選擇和便利。家屬在使用共濟醫(yī)保時，需按照規(guī)定的流程完成賬戶建立和綁定，在使用過程中注意相關(guān)事項，以充分享受這一惠民政策帶來的福利，減輕家庭的醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。