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2025年廣東潮州特殊病種兒童病種范圍包括17種指定慢性病和9種指定特殊疾病，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、地中海貧血等重大疾病及慢性病，具體以醫(yī)保部門最新目錄為準。
一、指定慢性病（17種）
1. 常見慢性病
- 高血壓?。á蚱诩阿蚱谝陨希?/strong>
- 糖尿病
- 類風濕性關節(jié)炎
- 系統性紅斑狼瘡
- 再生障礙性貧血
- 帕金森病
- 中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病
- 癲癇
- 冠心病
- 慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）
- 結核病
2. 兒童高發(fā)慢性病
| 病種名稱 | 核心特征 | 治療方式 |
|---|---|---|
| 珠蛋白生成障礙（地中海貧血） | 遺傳性溶血性貧血，需長期輸血 | 輸血、祛鐵治療、造血干細胞移植 |
| 血友病 | 凝血功能障礙，易出血不止 | 凝血因子替代治療 |
| 強直性脊柱炎 | 脊柱關節(jié)慢性炎癥，影響生長發(fā)育 | 抗炎藥物、物理治療 |
| 白內障（手術） | 晶狀體混濁導致視力下降 | 手術置換人工晶狀體 |
| 泌尿系結石（體外碎石） | 尿路結石引發(fā)梗阻或感染 | 體外沖擊波碎石、藥物排石 |
二、指定特殊疾?。?種）
1. 重大疾病
- 惡性腫瘤（含白血病、神經母細胞瘤等兒童常見癌癥）
- 慢性腎功能不全（失代償期）（需透析或腎移植）
- 器官移植術后（抗排異反應治療）（肝、腎、造血干細胞移植等）
- 造血干細胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治療）
2. 嚴重罕見病及并發(fā)癥
- 艾滋?。ú缓残l(wèi)生負擔費用）
- 肝硬化（失代償期）
- 腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血等導致肌力3級及以下）
- 血管炎
- 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
三、政策要點
1. 待遇范圍
- 門診慢特病：不設起付線，年度限額內報銷70%（乙類藥自付10%），最多可選3種病種，每增加1種限額增加300元。
- 大病保險：兒童先心病、白血病等8種大病補助70%，肺癌等12種大病補助力爭達70%，最高限額25萬元。
2. 申請流程
- 提交材料：社?？?身份證、二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷及檢查報告。
- 審核機構：潮州市社保經辦機構或定點醫(yī)療機構，部分病種（如惡性腫瘤）可“即時認定”。
以上病種范圍基于2025年潮州市醫(yī)保政策制定，涵蓋兒童生長發(fā)育關鍵階段高發(fā)疾病，家長可通過“粵省事”APP或醫(yī)保經辦機構查詢最新細則，確?；純杭皶r享受醫(yī)保待遇。