?8種病種/90%報銷比例/20個工作日認定周期?
申請2025年河北石家莊特殊病種待遇需通過線上平臺提交?住院病歷?、?診斷證明?等核心材料，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場認定后享受門診醫(yī)療費用減免。具體病種涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等8類重癥，醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例達90%，申報全流程約需20個工作日完成。
一、?特殊病種范圍及待遇標準?
?覆蓋病種?
- ?惡性腫瘤?（含腦瘤需門診放化療）
- ?白血病?（需持續(xù)門診治療）
- ?慢性腎功能衰竭?（需定期透析）
- ?血友病?與?再生障礙性貧血?（需門診藥物干預）
- ?重性精神病?（含精神分裂癥等7類）
- ?肺動脈高壓?及?器官移植術(shù)后抗排異治療?
?醫(yī)保政策?
- 門診費用?無起付線?，?基本醫(yī)保報銷90%?
- 器官移植術(shù)后：首年限額6500元/月，次年5500元/月，第三年起4500元/月
- 再生障礙性貧血年度支付限額3萬元
二、?申報材料清單?
?身份證明?
患者?身份證正反面復印件?
?醫(yī)療文書?
- ?住院病歷?：近一年內(nèi)加蓋病案室印章的完整資料，含首頁、出入院記錄、檢查報告（如CT、病理報告等）
- ?診斷證明?：二級以上醫(yī)院出具并加蓋診斷專用章
- ?特殊補充材料?：
- 惡性腫瘤需提供?病理報告單?
- 器官移植需提交?手術(shù)全病歷復印件?
?申報表格?
《石家莊市職工醫(yī)保特殊病認定表》（單位或檔案機構(gòu)蓋章）
三、?申報流程詳解?
?線上申報?
- 登錄“?河北智慧醫(yī)保?”微信小程序，選擇“門慢門特申報”模塊
- 上傳病歷、診斷證明等掃描件，提交至選定醫(yī)療機構(gòu)
?現(xiàn)場認定?
- 申報后30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)院醫(yī)?？坪蓑?/li>
- ?特殊人員?（行動不便等）可申請線上“盲審”
?審核時效?
- 初審3個工作日，復審7個工作日
- 結(jié)果于20個工作日內(nèi)公示，通過后即時享受待遇
為保障申報效率，建議提前整理完整病歷資料，確保印章清晰可辨。線上申報需注意材料圖片質(zhì)量，避免因模糊導致審核延誤。政策對重癥患者傾斜明顯，合理利用待遇可顯著減輕醫(yī)療負擔。