可以
2025年河南三門峽的共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷。三門峽的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保人員可以在門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。
一、門診報(bào)銷比例
1. 普通門診報(bào)銷
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例通常較高，部分地區(qū)可達(dá)70%，也有說法認(rèn)為穩(wěn)定在50%左右。
- 一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）：新規(guī)范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)80%，但也有說法認(rèn)為村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室的報(bào)銷比例為60%。
2. 兩病門診報(bào)銷（高血壓、糖尿病等）
使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的，個(gè)人需先自付10%，剩余部分按法規(guī)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
3. 慢性特殊病種門診報(bào)銷
門診慢特病報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的70%（乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算）進(jìn)行報(bào)銷。
二、門診報(bào)銷限額
1. 普通門診年度支付限額
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：2025年門診統(tǒng)籌年度支付限額由每人每年280元提高到350元。
- 職工醫(yī)保：普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1500元，退休人員年度最高支付限額為2000元。
2. 兩病門診年度支付限額
高血壓、糖尿病“兩病”：門診用藥在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為60%，年度報(bào)銷封頂線為240元/人。
3. 慢性病和特定藥品報(bào)銷限額
- 門診慢性病：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。
- 門診特定藥品：不設(shè)起付線，按規(guī)定首自付比例負(fù)擔(dān)一定費(fèi)用后，按80%比例報(bào)銷。
三、醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
2025年，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于支付本人及配偶、父母、子女等近親屬的就醫(yī)購藥費(fèi)用。具體操作可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)行轉(zhuǎn)賬和支付。
四、異地就醫(yī)報(bào)銷
異地長期居住人員可以通過線上、線下方式向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地居住備案。備案后在居住地異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
以上是2025年河南三門峽共濟(jì)賬戶享受門診報(bào)銷的具體情況，具體政策可能因地區(qū)或具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所不同，建議根據(jù)實(shí)際情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。