?2025年12月31日?
根據(jù)濰坊市醫(yī)保政策調(diào)整公告,2025年度門診慢特病申報(bào)截止時(shí)間為12月31日。參保人員需在此日期前完成材料提交及資格認(rèn)定,逾期將視為次年申報(bào)。
濰坊市2025年門診慢特病政策覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,病種數(shù)量增至68種,并允許同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。申報(bào)通過(guò)后,患者可享受更高比例的門診費(fèi)用報(bào)銷,有效減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?一、門特病政策核心內(nèi)容?
?病種范圍擴(kuò)大?
- 職工與居民醫(yī)保門特病種統(tǒng)一調(diào)整為68種,新增如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
- 部分病種合并優(yōu)化,如將各類結(jié)核病合并為“肺外其他部位結(jié)核”,器官移植抗排異治療統(tǒng)一歸類。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)提升?
- 糖尿病、支氣管哮喘等病種年度支付限額提高至7200元。
- 惡性腫瘤門診治療等病種支付限額與住院合并計(jì)算。
?二、申報(bào)流程與材料?
?申報(bào)途徑?
- ?線上辦理?:通過(guò)“濰坊醫(yī)保”微信公眾號(hào)或醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳提交材料。
- ?線下辦理?:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
?所需材料?
- 身份證或社??ㄔ皬?fù)印件。
- 近3年二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、住院病歷或檢查報(bào)告(加蓋醫(yī)院公章)。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(由主治醫(yī)師填寫)。
?三、注意事項(xiàng)?
?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- 材料審核需10-20個(gè)工作日,建議提前申報(bào)以避免截止日期前擁堵。
- 備案通過(guò)后,待遇自次月起生效。
?其他限制?
- 住院期間暫停門特待遇,出院后恢復(fù)。
- 年度內(nèi)僅可變更一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
濰坊市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化門特病管理流程,2025年新增門診藥品單獨(dú)支付病種15個(gè),并推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員可通過(guò)0536-7193736咨詢具體問(wèn)題,或通過(guò)“濰坊醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)查詢辦理進(jìn)度。