3個(gè)月復(fù)查，4歲前可補(bǔ)種
接種卡介苗后需重點(diǎn)注意局部護(hù)理、異常反應(yīng)觀察及定期復(fù)查。山東日照地區(qū)的適齡兒童接種后，需保持接種部位清潔干燥，避免感染；觀察紅腫、潰瘍等正常反應(yīng)，若出現(xiàn)化膿擴(kuò)散或高熱需及時(shí)就醫(yī)；接種后3個(gè)月需復(fù)查卡疤，4歲前可補(bǔ)種。以下為具體指導(dǎo)：
一、接種后護(hù)理要點(diǎn)
局部清潔與保護(hù)
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，可覆蓋無(wú)菌紗布；
- 穿著寬松衣物，防止摩擦；
- 接種部位在2-3周后可能出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，8-12周形成結(jié)痂，屬正?，F(xiàn)象。
階段 護(hù)理重點(diǎn) 禁忌事項(xiàng) 24小時(shí)內(nèi) 干燥清潔，避免接觸水 不可抓撓或涂抹藥 2-3周 觀察紅腫潰瘍，保持透氣 禁止擠壓膿包 8-12周 防止結(jié)痂脫落前感染 減少劇烈活動(dòng) 日常觀察與護(hù)理
- 化膿潰瘍：若局部形成小膿包，待其自然結(jié)痂，避免繼發(fā)感染；
- 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大屬正常，若持續(xù)增大需就醫(yī)；
- 發(fā)熱處理：低熱（＜38℃）可物理降溫，高熱需及時(shí)就診。
二、異常反應(yīng)與應(yīng)對(duì)
需就醫(yī)的異常情況
- 化膿擴(kuò)散：膿液范圍擴(kuò)大或伴隨紅腫熱痛；
- 淋巴結(jié)化膿：淋巴結(jié)直徑＞5cm或軟化形成膿腫；
- 全身癥狀：持續(xù)高熱（＞38.5℃）、嘔吐、皮疹等。
處理方式對(duì)比
癥狀類(lèi)型 正常反應(yīng)處理 異常反應(yīng)處理 局部紅腫 無(wú)需干預(yù)，保持清潔 消毒后就醫(yī)，避免自行引流 淋巴結(jié)腫大 觀察大小，定期復(fù)查 超過(guò)1cm需抗感染治療 發(fā)熱 物理降溫+補(bǔ)水 藥物退熱+排查感染源
三、注意事項(xiàng)與復(fù)查
禁忌與延遲接種
- 暫緩接種情況：早產(chǎn)、嚴(yán)重皮膚病、免疫缺陷、發(fā)熱＞37.5℃；
- 補(bǔ)種條件：未形成卡疤或漏種者，4歲前可補(bǔ)種，需排除結(jié)核感染。
復(fù)查與隨訪(fǎng)
- 3個(gè)月復(fù)查：通過(guò)PPD試驗(yàn)或觀察卡疤確認(rèn)免疫效果；
- 復(fù)查結(jié)果處理：若PPD陰性且無(wú)卡疤，需由醫(yī)生評(píng)估是否補(bǔ)種。
接種卡介苗后需嚴(yán)格遵循局部護(hù)理規(guī)范，密切觀察異常反應(yīng)，按時(shí)復(fù)查以確認(rèn)免疫效果。家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓接種部位或自行用藥，及時(shí)識(shí)別化膿擴(kuò)散、高熱等警示信號(hào)，確保兒童安全度過(guò)免疫反應(yīng)期。山東日照地區(qū)的家長(zhǎng)可咨詢(xún)當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取具體補(bǔ)種指導(dǎo)，保障疫苗有效性。