身份證明、疾病診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表、社?？◤?fù)印件等
辦理門診特殊病種認(rèn)定需提供身份證明、確診疾病的相關(guān)醫(yī)療文件以及醫(yī)保申請(qǐng)材料，提交至惠州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。具體材料因病種和參保類型存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 參保人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?。
- 戶口簿復(fù)印件（戶主頁(yè)及本人頁(yè)）。
- 代辦情況：代辦人身份證及書面授權(quán)委托書。
- 社保憑證
- 社?？◤?fù)印件（需在有效期內(nèi)）。
- 異地參保者：參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
二、 醫(yī)療證明文件
- 確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告或檢驗(yàn)單（如惡性腫瘤需提供活檢報(bào)告）。
- 病歷資料
- 門診/住院病歷摘要（含病程記錄和治療方案）。
- 影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）。
三、 申請(qǐng)材料與其他
- 申請(qǐng)表格
《門診特定病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院領(lǐng)?。?。
- 輔助材料
- 一寸證件照（2張，白底免冠）。
- 銀行賬戶信息（用于后續(xù)待遇發(fā)放）。
| 病種類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 基因檢測(cè)報(bào)告（如有） | 三甲醫(yī)院醫(yī)保科 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢驗(yàn)單、透析記錄 | 腎移植手術(shù)證明（若適用） | 定點(diǎn)透析中心 |
| 糖尿病/高血壓 | 半年內(nèi)血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 并發(fā)癥診斷書（如視網(wǎng)膜病變） | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院診斷證明 | 行為評(píng)估量表 | 市精神衛(wèi)生中心 |
材料提交后需經(jīng)醫(yī)保部門審核，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；通過后次年享受待遇。因政策可能調(diào)整，2025年執(zhí)行時(shí)請(qǐng)以惠州市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)，確保材料真實(shí)有效。