對疫苗成分過敏、急性疾病期、嚴重慢性疾病未控制者禁用
肺炎疫苗接種后需嚴格遵守以下禁忌：對疫苗成分或白喉類毒素過敏者禁用；處于中度或重度急性疾病期（如發(fā)熱、感染）需推遲接種；孕婦、哺乳期女性及免疫功能低下人群需經(jīng)醫(yī)生評估后謹慎接種；嚴重心肺功能障礙、惡性腫瘤治療期等特殊人群應避免接種或暫緩接種。
一、絕對禁忌人群
過敏體質(zhì)者
- 對疫苗任何成分（如磷酸氫二鈉、氫氧化鋁等輔料）或白喉類毒素過敏者禁用。
- 既往接種疫苗出現(xiàn)急性過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難）者禁用。
急性疾病發(fā)作期患者
- 腋下體溫≥37.3℃的發(fā)熱人群暫緩接種。
- 感冒、傷口感染、急性肺炎等感染性疾病未治愈者禁用。
嚴重慢性疾病未控制者
- 未控制的高血壓（血壓≥160/100mmHg）、糖尿病并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)）患者禁用。
- 嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤（化療/放療期間）、嚴重心血管疾病（急性心梗、腦梗）患者禁用。
二、相對禁忌與特殊人群注意事項
免疫功能異常者
- 脾切除者需每5年加強免疫1次，每次劑量0.5ml；10歲以下鐮狀細胞貧血兒童每3-5年加強1次。
- HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群接種前需咨詢醫(yī)生，免疫應答可能減弱。
特殊生理狀態(tài)人群
人群類型 禁忌要求 接種建議 孕婦 安全性數(shù)據(jù)有限 僅在醫(yī)生評估獲益大于風險時接種 哺乳期女性 無明確禁忌證據(jù) 接種后可繼續(xù)哺乳 2歲以下兒童 23價肺炎疫苗免疫應答差 優(yōu)先選擇13價肺炎結(jié)合疫苗 治療期患者
- 何杰金氏病患者需在放療/化療前14天完成接種，治療期間禁用。
- 血小板減少癥、出血性疾病患者接種可能增加出血風險，需醫(yī)生評估。
三、接種后行為禁忌
避免劇烈運動
接種后24小時內(nèi)避免跑步、游泳等高強度運動，以防加重接種部位紅腫。
飲食與用藥注意
- 接種后1周內(nèi)忌飲酒、辛辣刺激性食物，避免誘發(fā)過敏反應。
- 非必要不使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素），以免影響抗體生成。
觀察與隨訪
接種后需在現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（超過38.5℃）、呼吸困難等癥狀，立即就醫(yī)。
肺炎疫苗接種禁忌需結(jié)合個體健康狀況綜合判斷，建議接種前主動告知醫(yī)生病史及用藥情況，尤其是過敏史、慢性病管理狀態(tài)等關(guān)鍵信息，以確保接種安全。特殊人群（如老年人、兒童）應優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心等正規(guī)接種點，嚴格遵循醫(yī)囑完成接種流程。