2025年河南濮陽(yáng)門診特殊病種申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 適用人群：參加濮陽(yáng)市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
- 疾病范圍：
- 職工醫(yī)保：將20種需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病納入門診重癥慢性病報(bào)銷范圍，包括慢性腎功能不全、器官骨髓移植術(shù)后、惡性腫瘤等。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：將高血壓、糖尿病等36種慢性病納入門診特殊病種管理。
- 申請(qǐng)材料：
- 基礎(chǔ)材料：身份證或社?？◤?fù)印件、一寸照片2張、《門診特殊病種申請(qǐng)表》。
- 診斷證明材料：病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告單等。
- 申請(qǐng)流程：
- 提交申請(qǐng)：參保人向參保地醫(yī)保部門提交申請(qǐng)材料，部分地區(qū)可醫(yī)院辦理或網(wǎng)上辦理。
- 審核流程：醫(yī)保部門對(duì)材料進(jìn)行審核，部分地區(qū)組織專家會(huì)審，通過(guò)后發(fā)放門診特殊病種證。
職工醫(yī)保中器官、骨髓移植術(shù)后等五種特殊病種可隨時(shí)受理，材料齊全符合條件直接發(fā)放就醫(yī)證。