山東青島職工醫(yī)保參保人員在中醫(yī)門診進行艾灸治療可報銷，退休職工報銷比例更高。
艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在山東青島被納入職工醫(yī)保報銷范圍。職工參保人員需在中醫(yī)門診接受治療方可享受報銷，退休職工報銷比例更高。具體政策如下：
一、報銷政策適用人群
- 1.職工醫(yī)保參保人員在職及退休職工均適用。需在定點醫(yī)療機構中醫(yī)門診進行艾灸治療。
- 2.居民醫(yī)保限制居民參保人在三級醫(yī)院無報銷政策，其他等級醫(yī)院需確認具體條款。
二、報銷比例與限額
| 人群 | 醫(yī)院等級 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 基層（含一級） | 80% | 6000元 |
| 二級 | 70% | ||
| 三級 | 60% | ||
| 退休職工 | 基層（含一級） | 85% | 7000元 |
| 二級 | 75% | ||
| 三級 | 65% |
注：起付標準按醫(yī)院等級累加計算，基層不設起付，二級500元，三級800元 。
三、報銷流程與注意事項
1.掛號要求 需掛“中醫(yī)門診”或“中醫(yī)針灸門診”，不可選“簡易門診 ”。
2.即時結算 持醫(yī)保卡或電子憑證直接刷卡結算，系統(tǒng)自動計算報銷金額 。
3.材料準備 保留醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單等，以備手工報銷 。
四、其他相關政策
1.中醫(yī)治療項目范圍 針刺、艾灸、拔罐、督灸等均納入報銷 。
2.家庭共濟 允許家庭成員共享醫(yī)保額度，提升資金使用效率 。
山東青島職工醫(yī)保覆蓋中醫(yī)門診艾灸治療，報銷比例依醫(yī)院等級浮動，退休職工待遇更優(yōu)。居民醫(yī)保在三級醫(yī)院無報銷，建議提前確認定點機構及政策細節(jié)，確保合規(guī)享受福利。