截至2025年,江西萍鄉(xiāng)市共有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入心血管科醫(yī)保定點范圍,其中三級醫(yī)院4家、二級醫(yī)院8家,覆蓋全市五區(qū)二縣。
萍鄉(xiāng)市心血管科醫(yī)保定點醫(yī)院主要包括萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、湘東區(qū)人民醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及部分社會資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均配備標(biāo)準(zhǔn)化心血管診療設(shè)備,可開展冠心病、高血壓、心力衰竭等常見病的醫(yī)保報銷服務(wù),具體報銷比例根據(jù)參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)及治療項目有所不同。
(一)三級醫(yī)保定點醫(yī)院
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
醫(yī)院簡介:三級甲等綜合醫(yī)院,國家胸痛中心認(rèn)證單位,年接診心血管患者超2萬人次。
特色技術(shù):冠狀動脈介入治療(PCI)、心臟起搏器植入、房顫射頻消融術(shù)。
醫(yī)保政策:職工醫(yī)保報銷比例最高達(dá)90%,居民醫(yī)保85%,門診特殊慢性病病種覆蓋冠心病、心衰等11類。
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管診療中心
醫(yī)院簡介:三級乙等???/span>特色醫(yī)院,重點建設(shè)心血管急重癥救治體系。
特色技術(shù):急性心梗溶栓治療、主動脈夾層手術(shù)、心臟康復(fù)一體化管理。
醫(yī)保政策:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算開通率100%,高血壓門診用藥年度報銷限額提升至6000元。
蓮花縣中心醫(yī)院心血管科
醫(yī)院簡介:縣域醫(yī)療龍頭,雙向轉(zhuǎn)診綠色通道覆蓋全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
特色技術(shù):無創(chuàng)血管功能評估、動態(tài)心電圖監(jiān)測、基層慢病管理模式。
醫(yī)保政策:居民醫(yī)保基層醫(yī)院首診報銷比例額外增加5%,家庭醫(yī)生簽約患者享受優(yōu)先住院待遇。
(二)二級醫(yī)保定點醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 所屬區(qū)域 | 心血管診療項目 | 醫(yī)保報銷比例(職工/居民) | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 湘東區(qū)人民醫(yī)院 | 湘東區(qū) | 心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、常規(guī)藥物治療 | 85%/75% | 24小時胸痛急救專線 |
| 上栗縣中醫(yī)院 | 上栗縣 | 中西醫(yī)結(jié)合抗凝治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練 | 80%/70% | 中醫(yī)特色心血管病調(diào)理方案 |
| 蘆溪縣人民醫(yī)院 | 蘆溪縣 | 冠狀動脈CT篩查、心肌標(biāo)志物快速檢測 | 82%/72% | 社區(qū)心血管高危人群篩查項目 |
| 蓮花縣中醫(yī)院 | 蓮花縣 | 動態(tài)心電圖、心臟超聲、中藥熏蒸治療 | 78%/68% | 老年心血管病中西醫(yī)協(xié)同管理 |
(三)民營醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)
萍鄉(xiāng)康達(dá)心血管病醫(yī)院
機(jī)構(gòu)性質(zhì):二級???/span>民營醫(yī)院,專注心血管微創(chuàng)介入治療。
醫(yī)保銜接:開通DRG付費改革試點,急性冠脈綜合征治療費用包干標(biāo)準(zhǔn)為3.2萬元/例。
安源區(qū)慈心醫(yī)院
服務(wù)定位:社區(qū)心血管慢病管理,提供家庭血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)報銷服務(wù)。
創(chuàng)新模式:簽約患者年度內(nèi)住院次數(shù)超過3次,自付比例降至10%。
萍鄉(xiāng)市心血管科醫(yī)保定點醫(yī)院已形成以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為樞紐、基層機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的分級診療體系。參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過“基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動”模式享受高效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。2025年起,全市推行心血管疾病“一站式”醫(yī)保結(jié)算服務(wù),患者無需墊付費用即可完成檢查、治療及藥品費用報銷。