按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶(hù)順序自動(dòng)扣款
2025年海南五指山醫(yī)保家庭共濟(jì)扣款是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金按規(guī)則為綁定的近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)保繳費(fèi)。被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)人賬戶(hù)扣款，若當(dāng)前賬戶(hù)余額不足，則自動(dòng)從后續(xù)順位賬戶(hù)扣除。
一、扣款前提條件
參保關(guān)系要求
- 共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保（不限城市），且被共濟(jì)人須為職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人。
- 近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶的父母。
賬戶(hù)綁定要求
- 需提前通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦?APP或線(xiàn)下醫(yī)保大廳完成家庭共濟(jì)綁定，創(chuàng)建者可為家庭成員授權(quán)使用本人個(gè)人賬戶(hù)資金。
- 綁定流程：創(chuàng)建家庭共濟(jì)→填寫(xiě)成員信息→人臉驗(yàn)證→成員確認(rèn)（16歲以下成員無(wú)需確認(rèn)）。
二、扣款場(chǎng)景與操作方式
1. 就醫(yī)購(gòu)藥扣款
- 結(jié)算流程：被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店出示本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)共濟(jì)扣款。
- 驗(yàn)證要求：代買(mǎi)藥時(shí)需出示委托人和受托人身份證明，確保使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算。
2. 醫(yī)保繳費(fèi)扣款
- 操作步驟（以代繳居民醫(yī)保為例）：
- 進(jìn)入“海南醫(yī)?！毙〕绦颉搬t(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)”→“共濟(jì)居民繳費(fèi)”；
- 輸入被共濟(jì)人姓名、身份證號(hào)，選擇“2025年度”及參保地區(qū)；
- 確認(rèn)信息后提交支付，扣款成功后接收短信通知。
三、扣款規(guī)則與優(yōu)先級(jí)
1. 扣款順序
| 扣款階段 | 優(yōu)先級(jí)規(guī)則 | 示例場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 被共濟(jì)人本人個(gè)人賬戶(hù)（如有） | 職工醫(yī)保參保人優(yōu)先使用本人余額 |
| 第二順位 | 按綁定時(shí)間先后的共濟(jì)人賬戶(hù) | 先綁定的父母賬戶(hù)→后綁定的子女賬戶(hù) |
| 第三順位 | 共濟(jì)人賬戶(hù)余額從多到少排序 | 余額較高的賬戶(hù)優(yōu)先扣款 |
2. 資金范圍限制
- 僅限個(gè)人賬戶(hù)：統(tǒng)籌基金不可用于家庭共濟(jì)，僅職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金可使用。
- 費(fèi)用類(lèi)型限制：支持支付個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用（如門(mén)診/住院自付部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥）及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，不可用于非醫(yī)療支出。
四、注意事項(xiàng)
賬戶(hù)管理
- 創(chuàng)建者可在“家庭共濟(jì)”功能中查看成員消費(fèi)明細(xì)，但僅創(chuàng)建者賬戶(hù)可被使用，成員間不可互用賬戶(hù)。
- 解綁或更換共濟(jì)人需重新提交申請(qǐng)，生效前仍按原綁定順序扣款。
風(fēng)險(xiǎn)提示
- 禁止冒名就醫(yī)：使用非本人醫(yī)?？ńY(jié)算將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)功能，涉嫌違法的追究法律責(zé)任。
- 異地使用限制：跨省共濟(jì)需確認(rèn)雙方地區(qū)已開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能，僅支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
2025年海南五指山醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)綁定近親屬賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)資金共享，扣款流程依托醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成，既保障了個(gè)人賬戶(hù)資金的靈活使用，又通過(guò)嚴(yán)格的身份驗(yàn)證和順序規(guī)則確保合規(guī)性。參保人需提前完成綁定并核對(duì)成員信息，以便高效使用家庭醫(yī)療資源。