根據(jù)河南省信陽(yáng)市2025年特殊病種辦理要求,所需材料如下:
一、核心材料
基礎(chǔ)材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門(mén)診特殊病種證明》及《門(mén)診治療審批表》
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)
1寸免冠照片2張
醫(yī)療資料
近3個(gè)月以上病歷資料(含出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等)
診斷證明書(shū)(需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期分型)
二、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種類(lèi)型調(diào)整)
惡性腫瘤、透析治療等重癥病種 :需提供病理報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告等
慢性病種(如糖尿病、高血壓) :可能需補(bǔ)充近1年住院病歷或治療記錄
三、辦理流程
攜帶材料至戶籍所在地社保所,填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》
社保所初審后,提交至信陽(yáng)市醫(yī)保局審批蓋章
審批通過(guò)后,每年12月25日至次年1月10日續(xù)批
注意事項(xiàng) :
具體材料清單可能因地區(qū)政策略有差異,建議提前咨詢信陽(yáng)市醫(yī)保局
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案證明
以上信息綜合自河南省信陽(yáng)市醫(yī)保局官方通知及權(quán)威渠道。