15個工作日內完成審核
申請門特病需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報告、申請表、醫(yī)保憑證及居住證明七類材料，具體要求需符合平頂山市醫(yī)療保障局最新規(guī)定。
門特病（門診特殊慢性病）待遇申請是保障參保人員特定疾病門診治療費用的重要政策。平頂山市參保人員需根據(jù)病種目錄要求，向醫(yī)保經辦機構提交完整材料，經審核通過后可享受相應報銷待遇。材料真實性與完整性直接影響審核結果，建議提前核對清單并咨詢相關部門。
一、基礎身份證明材料
有效身份證件
申請人身份證原件及復印件（正反面）。
戶籍不在平頂山的參保人員需提供居住證或居住證明。
醫(yī)保參保憑證
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復印件。
近6個月醫(yī)保繳費記錄（可通過“河南醫(yī)保公共服務平臺”打印）。
委托代辦材料
代辦人身份證原件及復印件。
經公證的授權委托書（需注明代辦事項及期限）。
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明
由平頂山市二級及以上定點醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章。
明確標注病種名稱（需符合《河南省門診特殊慢性病病種目錄》）。
病歷及檢查報告
近2年內完整門診或住院病歷（需包含主訴、診療經過、用藥記錄）。
關鍵檢查報告（如病理報告、影像學報告、實驗室指標等），需體現(xiàn)疾病持續(xù)性。
專家意見書
部分病種需副高級以上醫(yī)師簽署的診療意見（如惡性腫瘤、器官移植術后等）。
三、申請表及審核流程
《門診特殊慢性病申請表》
從“平頂山市醫(yī)療保障局官網”下載或現(xiàn)場領取，需由定點醫(yī)院科室蓋章。
材料提交渠道
提交方式 辦理地點 辦理時限 線下窗口 市醫(yī)保中心或各區(qū)經辦服務大廳 材料齊全后15個工作日 線上渠道 河南醫(yī)保公共服務平臺 電子材料審核周期縮短至10個工作日 審核結果通知
通過短信、官網公示或電話告知結果。
未通過者需在10個工作日內補充材料。
門特病申請材料需嚴格遵循政策要求，建議提前通過平頂山市醫(yī)療保障局官網或12393熱線確認最新清單。特殊病種（如罕見病）可申請加急審核，但需提供省級三甲醫(yī)院診斷依據(jù)。材料有效期為提交之日起6個月，逾期需重新提交。