近半年住院病歷、身份證、社?？ā?寸照片、診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告
2025年河南洛陽(yáng)門診慢特病辦理需提交的材料以基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療記錄及病種專項(xiàng)材料為核心，線上線下渠道均支持申報(bào)，具體材料要求因病種和辦理方式略有差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明類
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài)）
- 1寸近期免冠白底證件照（紙質(zhì)版2張，電子版需上傳至線上系統(tǒng)）
醫(yī)療記錄類
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近半年住院病歷（包含出院小結(jié)、病程記錄等完整內(nèi)容）
- 與申報(bào)病種相關(guān)的門診病歷及檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章）
二、病種專項(xiàng)附加材料
精神疾病類（如精神分裂癥、雙相情感障礙）
- 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明書（需包含ICD-11疾病編碼）
- 近一年藥物治療記錄（需體現(xiàn)連續(xù)用藥情況，斷藥需提供說明）
慢性器官性疾病（如糖尿病、高血壓Ⅲ期）
- 近3個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（每日記錄表或醫(yī)院檢測(cè)單）
- 并發(fā)癥證明（如糖尿病足檢查報(bào)告、眼底病變?cè)\斷）
罕見病及特殊治療類（如惡性腫瘤放化療）
- 病理學(xué)檢查報(bào)告（活檢或細(xì)胞學(xué)診斷）
- 治療計(jì)劃書（需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
三、線上線下辦理材料差異對(duì)比
| 材料類型 | 線下提交要求 | 線上提交要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 | PDF掃描件（需清晰完整） |
| 身份證明 | 原件現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)+復(fù)印件留存 | 電子版上傳（正反面合并為1個(gè)文件） |
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章的原件 | 高清拍照或掃描件 |
| 照片 | 紙質(zhì)版粘貼于申請(qǐng)表 | 電子版（JPG格式，小于500KB） |
四、特殊情況材料補(bǔ)充說明
無(wú)住院病歷的替代方案
- 連續(xù)12個(gè)月門診就診記錄（需包含至少3次復(fù)診記錄）
- 專家聯(lián)合會(huì)診意見（由2名副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽署）
代辦材料
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 患者親筆簽名的授權(quán)委托書（需按手印并注明代辦事項(xiàng)）
2025年洛陽(yáng)門診慢特病申報(bào)材料進(jìn)一步簡(jiǎn)化，但需確保醫(yī)療記錄的完整性和時(shí)效性。建議提前通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蝾A(yù)審材料，避免因資料不全延誤認(rèn)定。政策動(dòng)態(tài)可通過洛陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？撇樵儯糠植》N可享受“容缺受理”服務(wù)。