身份證原件及復(fù)印件、社???醫(yī)保電子憑證、診斷證明、住院病歷、門(mén)診檢查報(bào)告、1寸免冠照片
2025年在黑龍江齊齊哈爾辦理門(mén)診慢特病需提交基礎(chǔ)材料與病種專(zhuān)項(xiàng)材料,具體資料要求根據(jù)所申請(qǐng)疾病類(lèi)型略有差異,建議提前通過(guò)醫(yī)保部門(mén)官方渠道確認(rèn)病種目錄及附加材料清單。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及正反面復(fù)印件(有效期需在6個(gè)月以上)
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需已激活并完成年度繳費(fèi))
影像材料
1寸免冠白底照片2張(2025年起部分地區(qū)要求同時(shí)提供電子版)
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明(加蓋醫(yī)院公章),如高血壓需提供非同日三次診室血壓記錄,糖尿病需兩次靜脈血糖報(bào)告。
- 住院病歷:包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等(適用于腫瘤等需住院治療的病種)。
檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診檢查單或化驗(yàn)報(bào)告(如肝功能、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等)。
| 常見(jiàn)病種專(zhuān)項(xiàng)材料對(duì)比 |
|------------------------|-----------------------------------------|
| 高血壓 | 心臟彩超報(bào)告、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告、眼底檢查結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書(shū)、放化療記錄、影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI) |
三、申請(qǐng)表格及流程
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
可通過(guò)齊齊哈爾市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
材料提交
- 線(xiàn)下辦理:由單位或社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一遞交至轄區(qū)醫(yī)保中心。
- 線(xiàn)上辦理:通過(guò)“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料(需清晰掃描件)。
四、特殊情況補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案
外省市參保人員需提供參保地醫(yī)保部門(mén)備案證明及異地安置登記表。
代辦情形
代辦人身份證原件及復(fù)印件(需與申請(qǐng)人關(guān)系證明,如戶(hù)口本或授權(quán)委托書(shū))。
辦理過(guò)程中若材料不全,醫(yī)保部門(mén)將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。審核通過(guò)后,門(mén)診慢特病待遇自認(rèn)定次月起生效,有效期根據(jù)病種不同為1-3年。建議患者提前整理醫(yī)療記錄,避免因材料缺失延誤申請(qǐng)。