患有慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、腦血管病后遺癥嚴(yán)重功能障礙、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌?。ㄐ募±w維化）、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、慢性肝炎活動期（慢性中重度病毒性肝炎）、肝硬化、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性腎炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、高血壓（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、帕金森氏病、股骨頭壞死、干燥綜合征等疾病
在河北保定，要申請門診慢特病，需滿足患有規(guī)定范圍內(nèi)特定慢性病或特殊病這一條件。這些疾病往往病程長、需長期門診治療，給患者帶來較大經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）申請條件
- 疾病范圍：保定規(guī)定可申請門診慢特病的疾病包含慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等多種疾病。這些疾病對患者健康影響大，需長期醫(yī)療干預(yù)。例如，糖尿病患者若合并嚴(yán)重并發(fā)癥，日常需持續(xù)藥物治療和定期檢查，申請慢特病保障可減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
- 診斷證明：需提供二級以上（含二級）醫(yī)院原始病歷復(fù)印件、門診病歷相應(yīng)就診證據(jù)（掛號、交費依據(jù)和檢查檢驗報告等）以及至少兩個二級以上（含二級）醫(yī)院的診斷證明。以高血壓合并嚴(yán)重并發(fā)癥為例，患者需提供相關(guān)病歷和多家醫(yī)院診斷證明，證明病情符合申請標(biāo)準(zhǔn)。
（二）申請流程
- 線上申報：申報人可使用手機(jī)登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，在首頁“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點擊“門慢門特申報”模塊；或登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“河北專區(qū)”“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點擊“門慢門特申報”模塊，完成申報和資料提交。例如，患者在家通過手機(jī)即可完成申報，無需前往醫(yī)保部門。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定：網(wǎng)上申報成功后，由指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。認(rèn)定醫(yī)師分初審和復(fù)審，按《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)定。若患者申報糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)師會根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)審核病歷和檢查結(jié)果，判斷是否符合條件。
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 人群 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 支付比例（甲類費用） | 支付比例（乙類費用） | 每人每年合并最高支付限額 | 兩種以上門診慢性病最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 成人居民 | 800元 | 60% | 55% | 1000元 | 2000元 |
| 學(xué)生兒童 | 500元 | 60% | 55% | 1000元 | 2000元 |
了解2025年河北保定門診慢特病申請條件、流程和待遇標(biāo)準(zhǔn)，有助于符合條件患者及時申請，享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。建議患者關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策動態(tài)，按要求準(zhǔn)備資料申請。