3類核心材料、5-15個工作日審核周期
2025年廣東中山市辦理門診慢特病待遇，需提交身份證明、確診病歷、申請表等材料，具體流程和材料要求根據(jù)病種及參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 本人辦理：身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 代辦：代辦人身份證、委托人身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書。
- 未成年人：戶口本、監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明。
確診病歷資料
- 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注慢特病名稱、診斷依據(jù)，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷記錄：
- 住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告、手術(shù)記錄等）；
- 無住院記錄者需提供近兩年連續(xù)門診病歷及相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像資料）。
申請表
《廣東省門診慢特病待遇認定申請表》，需由副主任及以上職稱醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章。
二、病種專項補充材料
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/strong>
- 近半年血壓/血糖監(jiān)測記錄；
- 并發(fā)癥檢查報告（如心電圖、腎功能報告）。
腫瘤類病種
- 病理報告、放化療記錄；
- 靶向治療需基因檢測結(jié)果。
器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄；
- 抗排異治療病歷及用藥清單。
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近期監(jiān)測記錄、并發(fā)癥報告 | 1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、治療記錄 | 無期限（需持續(xù)更新） |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 2年內(nèi) |
三、辦理流程
材料準備
核對病種所需材料清單，確保病歷資料完整、蓋章有效。
提交申請
- 線下：前往中山市醫(yī)保定點醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）醫(yī)保科提交材料。
- 線上：通過“粵醫(yī)?！盇PP上傳材料掃描件（需蓋章版本）。
審核與備案
- 審核周期通常為5-15個工作日，通過后系統(tǒng)自動備案，享受待遇。
- 部分病種（如惡性腫瘤）可即時認定。
辦理門診慢特病待遇需確保材料真實完整，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)?？?。通過后，患者可在選定的3家定點醫(yī)療機構(gòu)享受報銷，年度支付限額及比例按病種政策執(zhí)行。