約15%的嬰幼兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)尿布區(qū)濕疹，多數(shù)通過(guò)正確護(hù)理可在2-4周內(nèi)緩解。
尿布疹（尿布區(qū)濕疹）是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，主要由摩擦、潮濕、感染或過(guò)敏引發(fā)。處理需結(jié)合日常護(hù)理、藥物干預(yù)和預(yù)防措施，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。
一、病因與識(shí)別
常見(jiàn)誘因
- 潮濕環(huán)境：尿液、糞便浸泡破壞皮膚屏障。
- 摩擦刺激：尿布或衣物材質(zhì)粗糙。
- 感染：白色念珠菌（占繼發(fā)感染60%以上）或細(xì)菌。
- 過(guò)敏反應(yīng)：尿布材質(zhì)、濕巾成分或洗滌劑。
癥狀分級(jí)
程度 表現(xiàn) 處理建議 輕度 局部紅斑、細(xì)小丘疹 加強(qiáng)護(hù)理+屏障修復(fù)霜 中度 糜爛、滲液、膿皰 抗真菌藥+弱效激素 重度 大面積潰瘍、發(fā)熱 立即就醫(yī)
二、科學(xué)處理步驟
基礎(chǔ)護(hù)理
- 清潔：每次更換尿布用溫水沖洗，避免含酒精/香精的濕巾。
- 干燥：輕拍晾干或冷風(fēng)吹風(fēng)機(jī)低檔吹干。
- 隔離：涂抹含氧化鋅（40%以上）或凡士林的護(hù)臀霜。
藥物干預(yù)
- 真菌感染：1%克霉唑乳膏，每日2次，連用7天。
- 炎癥控制：1%氫化可的松（短期使用≤1周），避免強(qiáng)效激素。
尿布選擇
類(lèi)型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 一次性尿布 吸水性好 可能含致敏成分 布尿布 透氣性佳 需頻繁更換
三、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- 更換頻率：每2-3小時(shí)或排便后立即更換，夜間至少1次。
- 飲食調(diào)整：腹瀉時(shí)減少高糖水果，避免糞便刺激。
- 衣物選擇：純棉寬松衣物，避免塑料防漏層。
反復(fù)發(fā)作需排查母乳過(guò)敏、鋅缺乏或免疫異常。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)皮膚耐受性增強(qiáng)，癥狀逐漸減輕。保持科學(xué)護(hù)理和耐心觀(guān)察是關(guān)鍵，若持續(xù)不愈建議皮膚科專(zhuān)科評(píng)估。
