2025 年甘肅天水門診共濟賬戶結(jié)算時,被共濟人結(jié)算會優(yōu)先扣除本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足時扣除家庭共濟賬戶余額;個人賬戶為 0 后,可直接用家庭共濟賬戶結(jié)算
2025 年在甘肅天水使用門診共濟賬戶結(jié)算時,有著明確的規(guī)則和流程。當被共濟人進行醫(yī)保結(jié)算,系統(tǒng)會先查看其本人醫(yī)保個人賬戶余額,若余額充足則直接扣除;若余額不足,就會接著扣除家庭共濟賬戶里的資金。要是個人賬戶余額為 0,便可以直接使用家庭共濟賬戶來完成結(jié)算。
(一)門診共濟賬戶使用規(guī)則
1. 適用人群
甘肅省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保的參保人員作為共濟人,可綁定省內(nèi)正常參保的本人父母、子女或配偶作為被共濟人。這些被綁定的家庭成員在符合條件的情況下,就能使用門診共濟賬戶結(jié)算費用。
2. 使用范圍
共濟賬戶資金可用于支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。還能為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用。
3. 結(jié)算順序
| 結(jié)算情況 | 結(jié)算方式 |
|---|---|
| 被共濟人個人賬戶余額充足 | 優(yōu)先扣除被共濟人的醫(yī)保個人賬戶余額 |
| 被共濟人個人賬戶余額不足 | 扣除家庭共濟賬戶中的余額 |
| 被共濟人個人賬戶余額為 0 | 直接使用家庭共濟賬戶結(jié)算 |
(二)門診共濟賬戶操作流程
1. 綁定家庭成員
通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序,或者安裝醫(yī)保服務平臺 APP。打開后選擇【家庭共濟】功能,綁定在本省范圍內(nèi)正常參保的家庭成員,包括父母、子女或配偶。
2. 醫(yī)保結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店結(jié)算費用時,被共濟人直接使用自己的社??ㄟM行結(jié)算。系統(tǒng)會按照上述結(jié)算順序自動扣除相應賬戶的資金。不過,具體的操作流程可能因醫(yī)院或藥店而異,建議在就醫(yī)或購藥前向相關機構(gòu)咨詢具體操作事宜。
3. 賬戶管理與查詢
綁定成功后,可以通過【共濟管理】功能進行賬戶管理,比如為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用。還能通過相關平臺查詢共濟賬戶的使用情況,確保資金使用透明準確。若需要解綁某個家庭成員,也能通過相關平臺操作。
2025 年甘肅天水門診共濟賬戶在結(jié)算時,為參保人員及其家庭成員提供了便利的醫(yī)療費用支付方式。了解適用人群、使用范圍、結(jié)算順序以及操作流程等內(nèi)容,能幫助大家更好地利用門診共濟賬戶,減輕家庭醫(yī)療費用負擔,提升醫(yī)療保障水平。