近親屬共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金

2025年四川阿壩家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人（主賬戶人）將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用的政策，用于支付近親屬就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保等，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)。

一、核心定義與政策背景

1. 定義

   • 主賬戶人：需為職工醫(yī)保正常參保人員，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
   • 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需參加四川省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
   • 資金用途：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人自付費(fèi)用（如藥品、檢查費(fèi)）、繳納居民醫(yī)保/長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。

2. 政策目標(biāo)

   激活個(gè)人賬戶沉淀資金，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑴p輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二、共濟(jì)范圍與使用規(guī)則

1. 資金使用范圍

   場(chǎng)景	具體內(nèi)容
   就醫(yī)購(gòu)藥	定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（含生育醫(yī)療自付部分）、定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品/醫(yī)療器械（如口罩、血糖儀、創(chuàng)口貼等）。
   醫(yī)保繳費(fèi)	為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用，或職工醫(yī)保一次性躉交費(fèi)用。
   疫苗與商業(yè)保險(xiǎn)	支付非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用（如HPV疫苗）、購(gòu)買(mǎi)與醫(yī)保銜接的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
   禁止用途	公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健、美容整形等非醫(yī)保保障范圍支出。

2. 使用規(guī)則

   • 兩不變?cè)瓌t：近親屬需持本人社?？?醫(yī)保碼就醫(yī)，享受本人醫(yī)保待遇；主賬戶人醫(yī)保待遇不受影響。
   • 支付順序：優(yōu)先使用近親屬本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從主賬戶人共濟(jì)賬戶扣除。
   • 跨省使用：阿壩州已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能，支持通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP向省外近親屬轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。

三、辦理流程與條件

1. 辦理?xiàng)l件

   • 主賬戶人：職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常，個(gè)人賬戶有結(jié)余。
   • 近親屬：為四川省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員（職工或居民醫(yī)保）。

2. 辦理渠道

   • 線上：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“四川醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或支付寶小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)近親屬信息并提交承諾書(shū)，完成人臉識(shí)別驗(yàn)證。
   • 線下：攜帶主賬戶人及近親屬身份證、社?？ā㈥P(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證），到阿壩州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

3. 操作步驟

   1. 登錄平臺(tái)并選擇“家庭共濟(jì)綁定”；
   2. 錄入近親屬身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等信息；
   3. 簽署《個(gè)人承諾書(shū)》并完成身份驗(yàn)證；
   4. 綁定成功后實(shí)時(shí)生效，可在“共濟(jì)記錄”中查詢。

四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題

1. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)

   • 賬戶安全：主賬戶人需妥善保管密碼，避免非近親屬使用；單筆消費(fèi)超5000元需二次驗(yàn)證（如人臉/密碼）。
   • 動(dòng)態(tài)管理：近親屬醫(yī)保斷繳或遷出四川省時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止；可隨時(shí)線上解綁或調(diào)整授權(quán)。
   • 地域限制：省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)（如阿壩州與成都市）可直接共濟(jì)，跨省需通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬。

2. 常見(jiàn)問(wèn)題

   • Q：近親屬能否享受主賬戶人的醫(yī)保報(bào)銷比例？
     A：不能，近親屬仍按本人醫(yī)保類型（職工/居民）享受待遇，共濟(jì)僅支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
   • Q：能否綁定多位近親屬？
     A：四川省不限制綁定數(shù)量，同一近親屬可接受多位職工醫(yī)保參保人共濟(jì)。
   • Q：共濟(jì)資金是否清零？
     A：不會(huì)，未使用資金自動(dòng)滾存，主賬戶人去世后可由近親屬繼承。

五、政策意義與家庭實(shí)踐

家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)盤(pán)活個(gè)人賬戶資金，緩解“青壯年少用、老人小孩不夠用”的矛盾，尤其適用于多代同堂、慢性病患者家庭。例如，阿壩州職工可為參保居民醫(yī)保的父母支付門(mén)診藥費(fèi)，或?yàn)閷O輩繳納醫(yī)保費(fèi)用，減少家庭現(xiàn)金支出。建議符合條件的家庭及時(shí)辦理綁定，充分利用醫(yī)保政策紅利。