根據(jù)2025年山西省晉中市辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)的官方要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件(部分情況需兩張)
未成年人需提供戶(hù)口簿原件及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件
醫(yī)保相關(guān)材料
社保卡原件及復(fù)印件(未辦理者需先完成參保)
二、醫(yī)療診斷材料
核心病歷資料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書(shū)》(需加蓋公章)
門(mén)診病歷、出院小結(jié)等就醫(yī)記錄
特殊病種需提供病理報(bào)告(如癌癥患者)或影像學(xué)報(bào)告(如CT/MRI)
三、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種要求)
特定病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤:近兩年病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
結(jié)核?。航Y(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X光片
糖尿病:近一年血糖監(jiān)測(cè)記錄
其他病種:如甲狀腺功能亢進(jìn)需提供甲狀腺功能檢測(cè)報(bào)告
四、辦理流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料至?xí)x中市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交
填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(可線(xiàn)上或現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě))
審核與待遇
審核周期約15-30個(gè)工作日,通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》
從次月起享受醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
五、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性 :一般需提供兩年內(nèi)住院病歷及一年內(nèi)檢查報(bào)告(如化驗(yàn)、CT等)
地區(qū)差異 :具體要求可能因病種和認(rèn)定機(jī)構(gòu)略有不同,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)
以上信息綜合自山西省晉中市醫(yī)保局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方通知。