按綁定順序自動(dòng)扣款，優(yōu)先扣本人賬戶，共濟(jì)賬戶僅用1000元以上部分
2025年山西長治家庭共濟(jì)賬戶扣款需滿足成員在山西省內(nèi)參保，被共濟(jì)人為近親屬且正常參保，扣款時(shí)系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除，本人賬戶余額不足時(shí)啟用共濟(jì)資金，1000元以下部分不可使用。
一、扣款前提條件
參保與關(guān)系要求
- 共濟(jì)人需為山西省職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需參加山西省職工或居民醫(yī)保，且為配偶、父母、子女等近親屬（不含配偶父母）。
- 被共濟(jì)人處于正常參保狀態(tài)，停保或欠費(fèi)時(shí)無法使用共濟(jì)賬戶。
賬戶余額門檻
共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額超過1000元的部分可用于扣款，低于該額度時(shí)共濟(jì)功能失效。
二、扣款規(guī)則與流程
扣款順序與優(yōu)先級(jí)
- 本人優(yōu)先：被共濟(jì)人就醫(yī)購藥時(shí)，系統(tǒng)先扣本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)再從共濟(jì)賬戶扣除。
- 順位支付：共濟(jì)賬戶按綁定設(shè)置的順序扣款，第一順位賬戶余額用盡后自動(dòng)啟用第二順位，以此類推。
使用場(chǎng)景與憑證要求
- 就醫(yī)結(jié)算：需使用被共濟(jì)人本人的社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。
- 代買藥品：家屬代買時(shí)需出示雙方身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)保卡。
- 繳費(fèi)功能：可用于繳納被共濟(jì)人的居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用。
三、扣款限制與注意事項(xiàng)
使用限制
- 單次額度控制：共濟(jì)人可對(duì)不同被共濟(jì)人設(shè)置單次最高支付額度。
- 地域與次數(shù)限制：僅限山西省內(nèi)使用，單次結(jié)算僅可使用一名共濟(jì)人賬戶。
違規(guī)后果
- 冒名就醫(yī)：使用他人醫(yī)?？ńY(jié)算將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，涉嫌違法的追究刑事責(zé)任。
- 信息變更：家庭關(guān)系變化（如離婚）需及時(shí)解綁，否則資金損失由本人承擔(dān)。
四、操作與管理
| 操作類型 | 辦理渠道 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 綁定/解綁成員 | “長治醫(yī)?！惫娞?hào)、省級(jí)醫(yī)保平臺(tái) | 可隨時(shí)新增、刪除成員或調(diào)整扣款順序 |
| 調(diào)整扣款順位 | 綁定平臺(tái)“賬戶設(shè)置”模塊 | 需重新保存設(shè)置方可生效 |
| 余額與記錄查詢 | 醫(yī)保平臺(tái)或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自助機(jī) | 實(shí)時(shí)顯示共濟(jì)賬戶可用余額及消費(fèi)明細(xì) |
家庭共濟(jì)賬戶通過優(yōu)先扣本人、順位共濟(jì)的規(guī)則實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金共享，使用時(shí)需遵守身份驗(yàn)證、地域限制等要求，確保合規(guī)操作以保障賬戶安全與資金有效利用。