15日內(nèi)完成審核
2025年寧夏參保人員申請特殊門診待遇,需提交身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證等核心資料,具體流程及材料要求以當年醫(yī)保局最新政策為準。
一、 基礎材料
身份證明
- 本人身份證或戶口簿原件及復印件(非寧夏戶籍需提供居住證)。
- 代辦人需額外提交代辦人身份證及授權委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復印件。
- 參保狀態(tài)需正常,斷繳者需補繳后申請。
申請表
由定點醫(yī)療機構填寫并蓋章的《寧夏特殊門診待遇申請表》(2025版)。
二、 醫(yī)療證明材料
疾病診斷材料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關檢查報告(如病理報告、影像學報告等),需體現(xiàn)疾病嚴重程度。
治療方案
- 門診或住院病歷復印件,含主治醫(yī)師制定的長期治療方案。
- 需明確標注需持續(xù)用藥或治療(如腫瘤放化療、透析等)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 6個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 需為三甲醫(yī)院或醫(yī)保定點機構出具 | 1年內(nèi) |
| 治療方案 | 醫(yī)師簽名+醫(yī)院公章 | 與診斷證明同步更新 |
三、 其他補充材料
特殊情形證明
- 罕見病患者需提供罕見病名錄認證材料(如國家衛(wèi)健委發(fā)布的《第一批罕見病目錄》對應疾?。?/li>
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診備案表或異地就醫(yī)登記證明。
經(jīng)濟困難群體材料
低保戶、特困人員等需提供民政部門核發(fā)的低收入證明,可減免部分自付費用。
2025年寧夏特殊門診申請需注意材料時效性與完整性,建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。若材料缺失或過期,可能延長審核周期至30個工作日。提交后可通過“寧夏醫(yī)?!盇PP實時查詢進度,通過后待遇自核準次月起生效。