?5-7項核心材料、1-3周辦理周期?
2025年在?新疆圖木舒克?辦理?特殊門診?需提交完整的病歷證明、身份材料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核文件，通過初審和專家評審后即可享受門診治療按住院報銷的醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
?病歷資料?
- ?診斷證明書?：由主治醫(yī)生開具，明確疾病名稱、分期及治療方案，需加蓋醫(yī)院公章。
- ?完整病歷記錄?：包括門診或住院病歷、檢查報告（如CT、病理報告）、檢驗結(jié)果（如血糖、腎功能指標(biāo)），需二級甲等及以上醫(yī)院出具。
- ?申報病種說明?：詳細(xì)描述就醫(yī)時間、病情進(jìn)展及既往治療費用清單。
?身份與參保憑證?
- 患者?身份證?、?醫(yī)?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- ?近期1寸免冠照片?（白底，用于專用病歷制作）。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核文件?
- ?副主任醫(yī)師以上簽字?的病情確認(rèn)書。
- 醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門?蓋章?的申報材料真實性聲明。
二、特定情況補(bǔ)充材料
?異地安置人員?
需提供?居住證明?或?工作單位證明?，委托代辦需附加?委托書?及代辦人身份證。
?特殊病種專項證明?
如糖尿病合并并發(fā)癥需?眼底熒光造影報告?，惡性腫瘤需?病理活檢結(jié)果?或三級醫(yī)院多學(xué)科會診記錄。
?其他輔助文件?
家庭經(jīng)濟(jì)困難證明、殘疾證（部分病種可申請額外補(bǔ)助）。
三、辦理流程與注意事項
?材料提交?
每季度末月15日前至?初審醫(yī)院醫(yī)保科?提交材料，填寫《特殊病種門診申請表》，并選定1家定點醫(yī)院及藥店。
?審核階段?
醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后，由?市醫(yī)療保險處專家委員會?集中評審，未通過者將收到書面說明。
?待遇生效?
評審?fù)ㄟ^者次季度初領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月起享受待遇，需定期復(fù)診并更新病情資料。
?特殊門診?政策為慢性病和大病患者提供了長期門診治療的醫(yī)保支持，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保高效完成申請。