2025年石家莊門診共濟賬戶個人繳費比例調(diào)整為2%，親情賬戶可綁定5名家庭成員。
石家莊市醫(yī)保改革后，門診共濟賬戶與親情賬戶均用于減輕參保人醫(yī)療負擔(dān)，但前者通過統(tǒng)籌基金調(diào)劑提升個人賬戶使用效率，后者則允許家庭成員間共享賬戶余額，二者在適用對象、資金來源、使用權(quán)限上存在本質(zhì)差異。
一、核心功能差異
門診共濟賬戶
- 統(tǒng)籌共濟：職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付本人及家庭成員門診費用，并納入統(tǒng)籌基金調(diào)劑。
- 報銷比例：2025年起，普通門診費用報銷比例達60%-70%（年度限額2000元）。
親情賬戶
- 家庭共享：綁定配偶、子女、父母等5名成員后，可互相使用賬戶余額支付定點機構(gòu)費用。
- 無報銷功能：僅共享余額，不涉及統(tǒng)籌基金報銷。
| 對比項 | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 個人繳費+單位統(tǒng)籌 | 個人賬戶余額 |
| 使用范圍 | 門診、藥店、住院自付部分 | 僅限綁定成員的門診/購藥 |
| 年度限額 | 2000元（報銷額度） | 無上限（受賬戶余額限制） |
| 綁定要求 | 自動納入 | 需主動申請并驗證親屬關(guān)系 |
二、適用人群與條件
參保要求
- 共濟賬戶：僅限職工醫(yī)保參保人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不適用。
- 親情賬戶：職工或居民醫(yī)保參保人均可綁定，需提供戶口本或結(jié)婚證等關(guān)系證明。
使用權(quán)限
共濟賬戶資金可用于支付家庭成員的全部合規(guī)醫(yī)療費用，而親情賬戶僅支持余額共享，不改變資金所有權(quán)。
三、辦理流程對比
- 共濟賬戶
自動生效，無需申請，但需在醫(yī)保平臺確認家庭成員信息。
- 親情賬戶
通過“河北智慧醫(yī)?！盇PP提交綁定申請，審核需1-3個工作日。
| 流程環(huán)節(jié) | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 申請方式 | 無需操作 | 線上提交親屬關(guān)系證明 |
| 生效時間 | 即時 | 1-3工作日 |
| 變更限制 | 每年可調(diào)整2次家庭成員名單 | 隨時解綁或新增成員 |
石家莊醫(yī)保改革通過門診共濟賬戶強化了基金統(tǒng)籌能力，而親情賬戶則聚焦家庭互助。參保人需根據(jù)實際需求選擇：需報銷待遇優(yōu)先使用共濟賬戶，需靈活共享余額則綁定親情賬戶。二者互補，共同提升醫(yī)療保障的公平性與便利性。