基礎材料+病種專項材料+個人承諾書（外院資料需提供）
2025年新疆辦理門診慢特病需提供的資料包括基礎身份材料、病種相關醫(yī)療證明及補充材料。參保人員需向具有認定資格的定點醫(yī)療機構提交資料，經專家認定符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定標準》后，即可享受待遇，無需再向醫(yī)保部門遞交申請。
一、基礎必備材料
身份與參保憑證
- 身份證或社會保障卡原件及復印件（正反面復?。?。
- 醫(yī)保電子憑證（需提前激活并確保參保狀態(tài)正常）。
申請表與承諾書
- 填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
- 若提供外院資料，需簽署個人承諾書。
二、病種專項醫(yī)療材料
（一）通用醫(yī)療證明
- 診斷證明：由二級甲等及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，注明疾病名稱、診斷時間及治療方案（需醫(yī)院公章）。
- 病歷資料：提供近半年至1年的門診病歷或住院病歷（含醫(yī)生簽名及醫(yī)院蓋章），符合認定標準的門診病歷可替代住院病歷。
- 檢查報告：與病種相關的實驗室檢查（如血糖、血壓監(jiān)測）、影像學報告（如CT、MRI）或病理報告（如腫瘤活檢結果），報告需在6個月有效期內。
（二）常見病種材料差異
| 病種類型 | 必需專項材料 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告、并發(fā)癥檢查單（如眼底檢查） | 需包含不同日測量值，并發(fā)癥材料需完整 |
| 高血壓（合并并發(fā)癥） | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能檢查） | 需明確高血壓分期及并發(fā)癥類型 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、基因檢測結果（靶向治療者）、放化療方案記錄 | 術后需提供手術記錄，急重癥可走“綠色通道” |
| 類風濕性關節(jié)炎 | RF或抗CCP抗體陽性報告、關節(jié)X線/B超顯示滑膜炎或骨侵蝕證據(jù) | 需風濕?？聘敝魅吾t(yī)師以上診斷證明 |
三、特殊情形補充材料
委托辦理
需額外提供公證委托書及受托人身份證原件+復印件。
異地就醫(yī)
參保地異地就醫(yī)備案證明、就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）。
退役軍人/優(yōu)撫對象
《優(yōu)撫對象證明》復印件，可優(yōu)先享受材料審核綠色通道。
參保人員可通過線上“即申即享”（醫(yī)保APP/微信公眾號上傳材料）或線下直辦（醫(yī)療機構醫(yī)保窗口提交）兩種方式辦理，資料齊全且符合標準的情況下，辦理時限已壓縮至“即刻辦”，認定通過后即可享受門診慢特病報銷待遇。建議辦理前撥打12393醫(yī)保熱線確認病種是否在當?shù)啬夸泝龋?yōu)先選擇原確診醫(yī)院提交資料，以確保病歷完整性。