線上申報+現(xiàn)場認定
2025年河北省申請門診特病需通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)線上提交材料，非特殊人員需在申報成功30天內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院現(xiàn)場認定，特殊人員可線上“盲審”無需到場。
一、核心申報材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復印件（或醫(yī)保電子憑證）。
- 代辦人材料：若委托他人辦理，需額外提供代辦人身份證及申請人授權(quán)委托書。
2. 醫(yī)學診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院病史資料 | 復印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章，包含首頁、出入院記錄、與特病相關(guān)的輔助檢查單（如CT、MRI報告單）、化驗單等。 |
| 特殊病種專項材料 | 惡性腫瘤需提供病理報告；器官移植需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案；尿毒癥需提供透析記錄。 |
| 治療方案 | 由副主任醫(yī)師以上職稱開具的近期治療方案（需注明放療、化療、透析或抗排異藥物名稱及用法）。 |
3. 其他輔助材料
特殊人員證明：如異地安置、行動不便等特殊情況，需提供相關(guān)證明（如居住證、殘疾證等）及無法到場原因說明。
二、材料提交與認定流程
1. 線上申報步驟
- 登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，進入“門慢門特申報”模塊，選擇“特殊病申報”。
- 填寫個人信息，選擇申報病種、認定醫(yī)院及科室，上傳電子版醫(yī)學材料。
- 特殊人員需勾選“特殊人員”選項并填寫原因，提交后等待系統(tǒng)分配醫(yī)師線上“盲審”。
2. 現(xiàn)場認定要求
- 時限：線上提交成功后30天內(nèi)。
- 地點：自主選擇的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 材料：攜帶所有紙質(zhì)材料原件及復印件，現(xiàn)場提交給醫(yī)院醫(yī)保辦或指定窗口。
3. 審核與結(jié)果查詢
- 初審：3個工作日內(nèi)完成材料完整性審核。
- 復審：7個工作日內(nèi)由專家進行醫(yī)學認定。
- 結(jié)果查詢：申報后20個工作日通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)“歷史查詢”模塊查看。
三、注意事項
1. 材料規(guī)范性
- 病歷資料需為近一年內(nèi)的有效記錄，復印件必須加蓋醫(yī)院病案室紅色印章。
- 病理報告、手術(shù)記錄等關(guān)鍵材料需提供原件掃描件或經(jīng)醫(yī)院確認的復印件。
2. 特殊情形處理
- 異地就醫(yī)人員：已辦理跨省異地就醫(yī)備案的，可在備案地選定醫(yī)院進行現(xiàn)場認定。
- 老年人及智能操作困難者：可向認定醫(yī)院申請協(xié)助線上申報，由醫(yī)院工作人員代為提交材料。
3. 待遇生效時間
認定通過后，系統(tǒng)自動激活門診特病待遇，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費用，特殊病處方單次開藥量最長不超過60天。
參保人需確保提交材料真實完整，虛假材料將被取消待遇資格并追回醫(yī)?；?。建議申報前通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵兙唧w病種的認定標準，或撥打當?shù)蒯t(yī)保熱線咨詢細節(jié)，以提高申報效率。