3類(lèi)核心材料、5項(xiàng)辦理流程、7個(gè)工作日審核
2025年四川眉山辦理特殊病種需系統(tǒng)性準(zhǔn)備醫(yī)療證明、身份材料及審批文件，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道實(shí)現(xiàn)快速申報(bào)。新政策優(yōu)化了材料清單與審核時(shí)效，特別強(qiáng)化了異地就醫(yī)材料互通機(jī)制。
一、必備材料清單
基礎(chǔ)身份材料
? 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個(gè)月以上）
? 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（激活狀態(tài)，含眉山參保記錄）
? 1寸白底免冠照2張（2025年新增電子照片上傳通道）醫(yī)療證明文件
? 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章，含ICD-11疾病編碼）
? 完整病歷資料：門(mén)診/住院病歷首頁(yè)、病程記錄、醫(yī)囑單
? 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：病理報(bào)告、影像學(xué)膠片（如CT/MRI）、化驗(yàn)單（近3個(gè)月）特殊審批文件
? 《四川省門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?br/> ? 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診治療審批表》（僅農(nóng)村戶(hù)籍需提供）
| 材料類(lèi)型 | 城鎮(zhèn)職工 | 城鄉(xiāng)居民 | 異地參保人員 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 必需 | 必需 | 需原參保地備案 |
| 新農(nóng)合審批表 | 無(wú)需 | 必需 | 無(wú)需 |
| 電子醫(yī)保憑證 | 支持 | 支持 | 需提前激活 |
二、分步辦理流程
材料預(yù)審階段
通過(guò)“四川醫(yī)保APP”上傳身份證、診斷證明、檢查報(bào)告掃描件，系統(tǒng)24小時(shí)內(nèi)反饋預(yù)審結(jié)果。醫(yī)院核驗(yàn)環(huán)節(jié)
攜帶原件至眉山市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？?，完成：
? 病歷資料真實(shí)性核驗(yàn)（重點(diǎn)檢查病程記錄連續(xù)性）
? 疾病編碼匹配（匹配國(guó)家醫(yī)保局2025年特殊病種目錄）線(xiàn)上/線(xiàn)下遞交
? 線(xiàn)下：區(qū)政務(wù)服務(wù)中心2樓B區(qū)12-15號(hào)窗口
? 線(xiàn)上：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)→四川專(zhuān)區(qū)→門(mén)診慢特病申報(bào)
三、特殊情形處理
未成年人辦理
需額外提供戶(hù)口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證，照片可使用學(xué)籍卡電子照。異地檢查報(bào)告
2025年起承認(rèn)全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院報(bào)告，但CT/MRI需附DICOM原始數(shù)據(jù)光盤(pán)。材料補(bǔ)正時(shí)效
審核駁回后，須在5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)原渠道補(bǔ)交材料，超期需重新申請(qǐng)。
眉山2025年特殊病種辦理呈現(xiàn)材料精簡(jiǎn)、流程智能、服務(wù)下沉三大特點(diǎn)，建議申請(qǐng)人優(yōu)先通過(guò)電子渠道預(yù)審減少跑腿次數(shù)，同時(shí)注意醫(yī)療證明文件的時(shí)間連貫性與編碼規(guī)范性。對(duì)于惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等治療費(fèi)用較高的病種，建議同步辦理門(mén)特用藥備案以擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。