感染食腦阿米巴后，患者初期癥狀類似上呼吸道感染，隨著病情發(fā)展，中樞神經系統(tǒng)癥狀凸顯，最終快速進展為昏迷等直至死亡。
食腦阿米巴通常指福氏耐格里阿米巴，主要存在于江河、池塘等水體中，人在受污染水體中游泳、潛水或進行其他水上活動時，含有阿米巴的水進入鼻腔，蟲體隨后沿嗅神經遷移至腦部，引發(fā)嚴重的炎癥和腦組織破壞。該病起病急、進展快，潛伏期通常為 2-15 天（平均 5-7 天），可分為三個階段：
一、初期：類似上呼吸道感染
感染食腦阿米巴初期，患者會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等癥狀，同時伴有全身不適、乏力。這一階段的癥狀與上呼吸道感染相似，很容易被忽視。
- 頭痛：多為劇烈且持續(xù)性的頭痛，這是由于阿米巴原蟲開始侵犯腦膜，引發(fā)腦膜炎癥，刺激腦膜上的痛覺神經末梢導致。
- 發(fā)熱：體溫一般在 38-40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵的一種反應，通過升高體溫來抑制病原體的生長和繁殖。
- 鼻塞、咽痛：阿米巴原蟲進入鼻腔后，會對鼻腔黏膜產生刺激，導致鼻腔黏膜充血、水腫，出現(xiàn)鼻塞癥狀；炎癥可能蔓延至咽喉部，引起咽痛。
二、中樞神經系統(tǒng)癥狀凸顯
病情發(fā)展到這一階段，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛加重、嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁等癥狀，還可能出現(xiàn)神經功能異常。
- 頭痛、嘔吐加重：隨著阿米巴原蟲在腦部進一步繁殖，對腦膜和腦組織的破壞加劇，頭痛會更加劇烈；顱內壓升高，刺激嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐。
- 頸部僵硬：這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一，由于腦膜受炎癥刺激，頸部肌肉出現(xiàn)反射性痙攣，導致頸部活動受限、僵硬。
- 畏光：炎癥刺激眼部神經，使眼睛對光線敏感度增加，患者會出現(xiàn)畏光癥狀，在強光下會感到不適，甚至疼痛。
- 煩躁：腦部炎癥影響神經系統(tǒng)的正常功能，導致患者情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)煩躁不安的表現(xiàn)。
- 神經功能異常：嗅神經受損可導致嗅覺、味覺異常；腦部神經元受到破壞，引發(fā)異常放電，導致抽搐；肢體運動神經功能障礙，出現(xiàn)肢體麻木或無力；大腦皮層功能紊亂，造成意識模糊。
三、快速進展至嚴重階段
如果病情未得到及時控制，患者會快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
- 昏迷：腦部組織嚴重受損，大腦皮層功能喪失，患者進入昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：大腦神經元持續(xù)異常放電，導致癲癇頻繁發(fā)作且不能自行停止，進一步加重腦部損傷。
- 呼吸衰竭：腦部病變影響呼吸中樞，導致呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸節(jié)律、頻率和深度的改變，最終導致呼吸衰竭。
- 腦水腫、腦疝：阿米巴原蟲對腦組織的破壞以及炎癥反應，引起腦水腫，使顱內壓力進一步升高。當顱內壓力過高時，腦組織會從壓力高處向壓力低處移位，形成腦疝，壓迫重要的神經和血管，導致生命體征紊亂，最終危及生命。
感染食腦阿米巴后的癥狀較為嚴重且發(fā)展迅速。若在海邊玩水后出現(xiàn)上述不適，務必立即就醫(yī)。日常在進行水上活動時，要選擇水質有保障的區(qū)域，做好防護，降低感染風險。