2025年福建泉州特殊病種申請(qǐng)路徑
在福建泉州，參保人員可以通過(guò)以下路徑申請(qǐng)?zhí)厥獠》N：
一、申請(qǐng)地點(diǎn)
1. 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口：參保人員可以直接前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行特殊病種申請(qǐng)。 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)站：參保人員也可以在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行申請(qǐng)。
二、申請(qǐng)材料
1. 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：該表格需要由二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)臨床科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）作出診斷后，醫(yī)保辦審核蓋章。 2. 相關(guān)病歷資料或檢查檢驗(yàn)報(bào)告或疾病診斷證明：這些材料需要視參保人的病情及就診情況進(jìn)行提供。
三、申請(qǐng)流程
1. 診斷與申請(qǐng)：參保人員需要先由二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)臨床科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）進(jìn)行診斷，并開(kāi)具《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》。 2. 醫(yī)保辦審核：將填寫(xiě)完整的申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料提交至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦進(jìn)行審核。 3. 提交申請(qǐng)：審核通過(guò)后，將申請(qǐng)表及相關(guān)材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)站。 4. 審核認(rèn)定：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，并作出認(rèn)定。對(duì)于“兩病”（高血壓、糖尿?。瑢徍苏J(rèn)定工作已下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）作出診斷后，可由基層主治醫(yī)師申請(qǐng)審核認(rèn)定。
四、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
1. 報(bào)銷(xiāo)范圍：經(jīng)審核批準(zhǔn)后，特殊病種門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷(xiāo)范圍。 2. 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)通常按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 3. 報(bào)銷(xiāo)流程：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可憑相關(guān)材料進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)流程可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
五、注意事項(xiàng)
1. 咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)：在申請(qǐng)?zhí)厥獠》N前，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，了解最新的報(bào)銷(xiāo)政策及辦理流程。 2. 保留醫(yī)療憑證：在就診過(guò)程中，務(wù)必妥善保管好醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明等材料，以便后續(xù)報(bào)銷(xiāo)使用。 3. 關(guān)注政策動(dòng)態(tài)：由于醫(yī)療救助政策可能隨年度調(diào)整，參保人員需及時(shí)了解最新變化，以便及時(shí)享受相關(guān)待遇。
通過(guò)以上路徑，參保人員可以在福建泉州順利申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。