基礎(chǔ)材料+病種專項材料+特殊情形附加材料
2025年寧夏吳忠辦理門診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料（身份證、社?？ǖ龋?、病種醫(yī)療材料（診斷證明、病歷等）及特殊情形附加材料（如委托辦理需授權(quán)書），具體清單需結(jié)合申報病種及個人情況確定。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證 | 原件及正反面復(fù)印件，有效期需在6個月以上。 |
| 社?？?醫(yī)保電子憑證 | 需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢狀態(tài)。 |
| 近期1寸免冠白底照片 | 電子版+紙質(zhì)版各2張，照片需清晰顯示面部特征。 |
2. 病種醫(yī)療材料
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明、近1年3次血壓/血糖監(jiān)測報告（高血壓需含靶器官損害證據(jù)）。 | 檢查報告需在6個月內(nèi)。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告或CT/MRI影像學(xué)報告、放化療方案或手術(shù)記錄。 | 診斷證明需加蓋醫(yī)院公章。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報告、長期透析記錄或住院病歷。 | 透析記錄需連續(xù)3個月以上。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物治療史（需醫(yī)院處方或購藥憑證）。 | 術(shù)后隨訪記錄需完整。 |
3. 特殊情形附加材料
- 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證原件。
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明（通過“我的寧夏”APP線上辦理）+ 就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件（需民政部門蓋章）。
二、辦理流程與注意事項
1. 申請渠道
- 線上辦理：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“我的寧夏”政務(wù)APP，上傳材料后等待審核（20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果）。
- 線下辦理：攜帶材料至吳忠市政務(wù)大廳民生服務(wù)區(qū)綜合受理窗口（地址：利通區(qū)裕民東街72號），或17家定點醫(yī)院醫(yī)保科（如吳忠市人民醫(yī)院）現(xiàn)場提交。
2. 辦理時限與費(fèi)用
- 承諾辦結(jié)時限：20個工作日（急重癥如惡性腫瘤可走“綠色通道”，3個工作日內(nèi)完成）。
- 收費(fèi)信息：全程不收費(fèi)，材料復(fù)印等額外費(fèi)用需個人承擔(dān)。
3. 常見問題
- 材料缺失：檢查報告遺失可聯(lián)系醫(yī)院檔案科復(fù)印（需支付工本費(fèi)）；醫(yī)師離職由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷。
- 審核失敗：需補(bǔ)充材料的，系統(tǒng)會通過短信提示補(bǔ)正清單（如糖尿病未附血糖記錄、病歷未蓋章等）。
三、政策要點
- 病種范圍：職工醫(yī)保覆蓋42種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森?。用襻t(yī)保覆蓋39種（新增兒童孤獨(dú)癥，年度限額5萬元）。
- 待遇享受：職工報銷比例75%、居民60%，起付線500元/年，多病種疊加限額按比例累計（如第三種病種限額×80%）。
辦理前建議通過吳忠市醫(yī)保局電話（0953-2131935）或“寧夏醫(yī)療保障”公眾號查詢最新病種目錄及材料模板，確保資料齊全后再提交申請，避免因遺漏延誤審核。