15個(gè)工作日完成審核，通過(guò)率約85%
申請(qǐng)門(mén)診特病需提供身份證明、病歷材料、醫(yī)保憑證及特病診斷證明，具體要求需符合吉林省醫(yī)保局最新政策。以下為詳細(xì)指南：
一、申請(qǐng)條件與主體
適用人群
吉林松原市參保職工或居民，患有政策規(guī)定的慢性病種（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
病情需持續(xù)影響日常生活，且符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
申請(qǐng)主體
本人或委托代理人（需提供授權(quán)書(shū)）向參保地醫(yī)保局提交申請(qǐng)。
二、必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰，委托代辦需附加代理人身份證 |
| 醫(yī)保憑證 | 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證 | 確保證處于有效參保狀態(tài) |
| 病歷材料 | 近2年內(nèi)門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告、用藥記錄 | 需加蓋醫(yī)院公章，缺項(xiàng)可能導(dǎo)致駁回 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，副主任醫(yī)師以上簽字 | 明確標(biāo)注病種及病情嚴(yán)重程度 |
| 特病鑒定表 | 醫(yī)保局官網(wǎng)下載并填寫(xiě) | 需由醫(yī)院科室蓋章確認(rèn) |
三、辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
線上：通過(guò)“吉林醫(yī)保”APP上傳材料電子版。
線下：前往松原市醫(yī)保局或指定社區(qū)服務(wù)中心遞交紙質(zhì)材料。
審核鑒定
醫(yī)保局組織專家對(duì)材料進(jìn)行醫(yī)學(xué)審核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查。
時(shí)限：自提交之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成，特殊情況延長(zhǎng)至30日。
結(jié)果通知
通過(guò)短信、APP或現(xiàn)場(chǎng)公告方式告知結(jié)果。
通過(guò)后次月起享受門(mén)診特病報(bào)銷待遇。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
診斷證明、檢查報(bào)告需為近1年內(nèi)出具，過(guò)期材料需重新提交。
政策變動(dòng)
2025年起部分慢性病種目錄可能調(diào)整，建議申請(qǐng)前查詢最新文件。
材料完整性
缺失關(guān)鍵證明（如病理報(bào)告）將直接導(dǎo)致審核不通過(guò)，需提前核對(duì)清單。
關(guān)鍵提示：門(mén)診特病待遇有效期為3年，期滿需重新申請(qǐng)。建議保留所有提交材料的副本以備核查，同時(shí)定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保權(quán)益不受影響。
