2025年山東省門診特殊疾病待遇終止手續(xù)需在待遇到期前30日內(nèi)辦理，逾期未申請(qǐng)將自動(dòng)終止。
參保人員需在門診特病待遇有效期屆滿前主動(dòng)提交終止申請(qǐng)，否則視為自動(dòng)放棄后續(xù)待遇。該流程涉及材料審核、醫(yī)保系統(tǒng)變更等環(huán)節(jié)，確?；颊邫?quán)益與基金安全合規(guī)銜接。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
（一）辦理?xiàng)l件與時(shí)限
- 適用范圍：僅針對(duì)已享受高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等12類門診特病待遇的參保人員。
- 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
- 待遇終止生效日為原定截止日期次日
- 提前申請(qǐng)窗口期為到期前30天至前1個(gè)工作日
（二）辦理材料清單
- 必備文件：
- 《山東省門診特病待遇終止申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件
- 補(bǔ)充材料（視情況要求）：
材料類型 適用情形 提交方式 死亡證明 參保人去世 由家屬代為提交 勞動(dòng)關(guān)系證明 跨省醫(yī)保轉(zhuǎn)移 單位蓋章確認(rèn)
（三）辦理渠道
- 線上辦理：通過“山東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子申請(qǐng)，3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 線下辦理：
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)受理
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳（需預(yù)約取號(hào)）
（四）后續(xù)注意事項(xiàng)
- 待遇銜接：終止后如需重新申請(qǐng)，需按新確診患者標(biāo)準(zhǔn)重新提交鑒定材料。
- 費(fèi)用清算：終止前發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍按原比例報(bào)銷，截止時(shí)間以系統(tǒng)登記為準(zhǔn)。
參保人員應(yīng)密切關(guān)注個(gè)人醫(yī)保賬戶狀態(tài)變動(dòng)，如有異議可在15個(gè)工作日內(nèi)提出復(fù)核申請(qǐng)。各級(jí)醫(yī)保部門將通過短信提醒和官網(wǎng)公告等多渠道推送政策更新信息，確保公眾知情權(quán)。