約50%的感染者初期無(wú)癥狀，潛伏期通常為2-4周。
39歲女性在野外玩水后若感染阿米巴寄生蟲(chóng)，癥狀因侵襲部位不同而異，常見(jiàn)表現(xiàn)為腸道不適、肝膿腫或罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者可危及生命。
一、腸道感染癥狀
典型阿米巴痢疾
- 腹痛：以右下腹或臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛。
- 腹瀉：每日10次以上，糞便呈暗紅色果醬樣，含黏液及壞死組織，腥臭味顯著。
- 全身癥狀：低熱、乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。
慢性或輕型感染
- 間歇性腹脹、消化不良，易誤診為腸易激綜合征。
- 表格對(duì)比急性與慢性腸道癥狀：
| 特征 | 急性阿米巴痢疾 | 慢性腸道感染 |
|---|---|---|
| 糞便性狀 | 果醬樣血便 | 稀便或正常，偶帶血 |
| 腹痛強(qiáng)度 | 劇烈 | 輕度隱痛 |
| 發(fā)熱 | 常見(jiàn)（38℃以下） | 罕見(jiàn) |
二、腸外感染癥狀
阿米巴肝膿腫
- 右上腹疼痛：隨呼吸加重，可放射至右肩。
- 發(fā)熱：持續(xù)39℃以上，伴寒戰(zhàn)、夜間盜汗。
- 肝區(qū)叩擊痛：體檢可見(jiàn)肝臟腫大，超聲顯示單發(fā)液性占位。
肺與胸膜感染
- 咳嗽、巧克力色痰（壞死肝組織經(jīng)支氣管瘺排出）。
- 胸痛：深呼吸時(shí)加劇，常合并胸腔積液。
神經(jīng)系統(tǒng)感染（罕見(jiàn)但致命）
- 頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，進(jìn)展為昏迷或癲癇。
- 病程兇險(xiǎn)，死亡率超95%，多見(jiàn)于免疫力低下者。
三、其他系統(tǒng)癥狀
皮膚損害
肛周潰瘍或會(huì)陰部深潰瘍，邊緣不規(guī)則，基底壞死。
泌尿生殖系統(tǒng)
陰道炎：血性分泌物、性交痛，潰瘍面覆黃色壞死物。
野外玩水后若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或持續(xù)腹瀉，需警惕阿米巴感染。早期病原治療（如甲硝唑）可有效控制病情，但肝膿腫或腦炎需聯(lián)合手術(shù)引流。避免飲用生水、減少黏膜接觸污染水源是預(yù)防關(guān)鍵。