10年內(nèi)需復審一次
2025年甘肅省辦理門診慢特?。ㄩT特?。┬韪鶕?jù)病種類型準備相應材料,主要包括身份證明、醫(yī)療證明及??圃\斷資料,并通過線上或線下渠道提交申請。
一、通用必備材料
身份證明
- 參保人身份證或社??◤陀〖?/strong>(正反面清晰可見)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
基礎(chǔ)醫(yī)療證明
近半年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷(加蓋醫(yī)院公章),或醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的體檢報告。
二、病種專項材料
1. 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- ??圃\斷證明:風濕專科副主任醫(yī)師以上開具的診斷證明及診療計劃。
- 實驗室與影像報告(滿足以下任一條件):
- RF陽性或抗CCP抗體陽性:手關(guān)節(jié)X線/B超/核磁顯示≥3個關(guān)節(jié)滑膜炎或骨侵蝕,且血沉/C反應蛋白/B超至少1項異常。
- RF和CCP抗體陰性:X線/B超/核磁顯示≥5個關(guān)節(jié)病變,且血沉和C反應蛋白均升高。
2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 免疫學檢驗:抗核抗體陽性(>1:100),且ds-DNA、抗SM抗體、抗核小體抗體中至少1項陽性;補體C3/C4降低。
- 并發(fā)癥證明(如伴腎損害):腎活檢陽性,或24小時尿蛋白定量>0.5g/24小時。
3. 其他高費用病種(如惡性腫瘤、血友?。?/strong>
- 病理報告:活檢或細胞學確診證明。
- 治療記錄:放化療方案或凝血因子用藥記錄。
三、申請流程與表格填寫
《甘肅省門診慢特病申請表》
由認定機構(gòu)經(jīng)辦人員填寫病歷摘要,專家組成員簽署審核意見。
提交方式對比
| 渠道 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 線上申請 | 掃描上傳病歷、檢驗報告、身份證 | 15個工作日內(nèi)完成 |
| 線下窗口 | 紙質(zhì)原件提交至醫(yī)保服務窗口 | 20個工作日內(nèi)終審 |
辦理門特病需確保材料真實完整,病種認定標準嚴格,建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或?qū)?漆t(yī)生。通過審核后,待遇自認定次月生效,復審周期為10年,逾期需重新提交材料。