70%

在青海省，辦理了特殊門診的患者，在使用特殊門診待遇時，通常不設起付線，在相應病種年度報銷限額內，按新規(guī)范圍內費用的70%進行報銷。

一、特殊門診報銷比例

1. 門診慢特病報銷

• 報銷比例：70%。
• 乙類項目：先由個人自付一定比例（如10%）后計算。
• 年度限額：在年度限額內報銷，每增加一種病種，限額增加300元。

2. “兩病”門診報銷（高血壓、糖尿?。?/h3>

• 報銷比例：70%。
• 乙類藥品：個人需先自付一定比例（如10%），剩余部分再按比例報銷。

二、特殊門診報銷流程

1. 提交報銷申請

• 直接在定點醫(yī)療機構報銷：參保患者憑本人醫(yī)療卡、有效身份證（無身份證的憑戶口簿）在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷。
• 提交材料申請報銷：在市外或其他非直接刷卡報銷的定點醫(yī)療機構就診，需收集門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）等材料，提交至村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡員，由其審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員，再送區(qū)農易辦結報中心進行報銷。

2. 特殊病種門診報銷申請流程

申請材料：參?；颊咝璩侄壖岸壱陨隙c醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書，以及《新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診報銷申請表》等材料進行申請。

三、特殊門診報銷限額

1. 普通門診最高支付限額

根據繳費比例不同：普通門診最高支付限額分別為500元、1200元和2000元。

2. 門診慢性病特殊病費用統(tǒng)籌

逐步拓展病種范圍：具體保障水平根據基金運行情況逐步調整。

四、異地就醫(yī)報銷

1. 省內異地就醫(yī)

無需備案：報銷比例執(zhí)行參保地方案。

2. 跨省異地就醫(yī)

• 備案后可直接結算：報銷比例同樣執(zhí)行參保地方案。
• 未辦理備案：報銷比例可能下降10%至20%。

通過以上信息，參保人員可以了解青海省特殊門診的使用方法和報銷流程，以便在需要時能夠及時、有效地享受到醫(yī)保待遇。如果有任何疑問，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最準確的信息。