1-3種核心材料+5-8項輔助證明
在河南省申請門診特定病種（門特）待遇時，需根據(jù)病種類型和參保身份準備基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及政策性文件三大類核心材料，同時可能需要補充居住證明、代辦授權(quán)等輔助材料，具體要求因統(tǒng)籌地區(qū)和病種差異略有不同。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
參保人需提供有效身份證件原件及復(fù)印件（身份證或社保卡），未成年人可提供戶口簿。異地參保人員需額外提交參保憑證或異地就醫(yī)備案表。代辦申請時需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。醫(yī)療診斷材料
二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）、住院病歷或門診病歷（包含病理報告、影像學檢查等關(guān)鍵記錄），材料時間跨度通常要求近3-6個月。部分病種（如惡性腫瘤）需提供病理切片報告或基因檢測報告。
表：常見門特病種醫(yī)療材料要求對比
| 病種類型 | 必備材料 | 特殊要求 | 材料時效性 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學資料 | 需提供組織學診斷證明 | 6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 | 需連續(xù)3個月用藥記錄 | 3個月內(nèi) |
| 高血壓 | 血壓記錄、心臟彩超報告 | 靶器官損害證明材料 | 6個月內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報告、透析記錄 | 透析治療需提供費用清單 | 3個月內(nèi) |
- 政策性文件
《河南省基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》（需定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章）、參保地醫(yī)保部門要求的病種認定標準文件。困難群體（如低保戶、特困人員）需提供民政部門出具的身份證明。
（二）補充與特殊情況材料
異地就醫(yī)材料
跨省或省內(nèi)異地居住的參保人需提交居住證或異地備案登記表，退休人員可提供原單位證明。長期駐外工作人員需補充單位派遣證明。特殊病種附加材料
器官移植術(shù)后患者需提供移植手術(shù)記錄及抗排異藥物處方；精神類疾病需精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明及近1年治療記錄；罕見病可能需要基因檢測報告或國家認證實驗室出具的診斷書。
表：特殊群體申請材料差異
| 群體類型 | 常規(guī)材料 | 附加材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 基礎(chǔ)材料+單位證明 | 無 | 單位代辦或線上申請 |
| 退休人員 | 基礎(chǔ)材料+退休證 | 原單位或社區(qū)居住證明 | 社區(qū)服務(wù)中心 |
| 在校學生 | 基礎(chǔ)材料+學生證 | 學校出具的在讀證明 | 學校醫(yī)保辦 |
| 困難群體 | 基礎(chǔ)材料+低保證/特困證 | 民政部門經(jīng)濟狀況核查表 | 街道辦事處 |
- 數(shù)字化申請材料
通過河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或豫事辦APP線上申請時，需上傳材料電子版（PDF或JPG格式），簽名文件需使用電子簽章。部分統(tǒng)籌區(qū)支持醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，可免提交已在醫(yī)保系統(tǒng)存檔的檢查報告。
在河南省辦理門特待遇時，參保人應(yīng)提前確認參保地的具體病種目錄和材料清單，優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助整理材料，避免因材料不全或時效過期導致申請失敗。對于疑難病種或特殊情況，建議直接咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取個性化指導。