3種申報渠道、10個工作日內完成審核
2025年河北省門診特殊病種申報全面實現(xiàn)“線上為主、線下補充”的雙軌制模式，參保人可通過微信小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP及定點醫(yī)院窗口三種途徑辦理，從提交材料到享受待遇最快僅需5個工作日。

一、申報方式體系
1. 線上智慧申報
■ 核心平臺：

• 河北智慧醫(yī)保小程序：集成“門慢門特申報”模塊，支持慢性病與特殊病同步申報
• 國家醫(yī)保服務平臺APP：在“河北專區(qū)”開通異地參保人員申報通道

■ 操作流程：

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復制

特殊群體通道：系統(tǒng)為70歲以上老人、殘疾人等設置“綠色通道”，自動跳過醫(yī)院分配環(huán)節(jié)直接進入審核

2. 線下輔助辦理
■ 定點醫(yī)院窗口：全省268家二級以上醫(yī)院設立專項服務臺
■ 所需材料：

二、審核認定機制
1. 三級審核體系

• 初審：48小時內由AI系統(tǒng)完成材料完整性核驗
• 專業(yè)評審：臨床專家通過“盲審系統(tǒng)”進行病種認定
• 終審確認：醫(yī)保經辦機構復核待遇標準

2. 進度查詢
■ 微信小程序實時推送：

材料接收 → 專家分配 → 評審結論 → 待遇生效
■ 異議申訴：審核不通過者可在7日內補充材料重新申報

2025年河北省門診特病申報體系通過數(shù)字化升級和服務下沉，實現(xiàn)申報材料精簡40%、審核時限壓縮60%。特別在異地就醫(yī)群體服務方面，依托國家醫(yī)保服務平臺實現(xiàn)跨省資料互認，真正踐行“數(shù)據多跑路、群眾少跑腿”的改革目標。建議參保人優(yōu)先選擇線上申報方式，及時關注河北醫(yī)療保障局官方信息發(fā)布渠道獲取最新病種目錄及待遇標準。