不可以
根據(jù)2025年醫(yī)保政策，刮痧屬于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，未納入湖北宜昌基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，相關(guān)費(fèi)用需由個(gè)人全額承擔(dān)。
一、刮痧醫(yī)保報(bào)銷的核心政策依據(jù)
報(bào)銷范圍界定
- 醫(yī)保目錄排除項(xiàng)：中醫(yī)養(yǎng)生保健類服務(wù)（如刮痧、艾灸、拔罐等）明確不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)，屬于自費(fèi)項(xiàng)目。
- 診療項(xiàng)目要求：醫(yī)保報(bào)銷的診療項(xiàng)目需同時(shí)滿足“臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜”且納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，刮痧因以保健為主要目的，不符合上述條件。
政策時(shí)效性
2025年醫(yī)保新規(guī)進(jìn)一步明確，非治療性中醫(yī)保健服務(wù)不再享受醫(yī)保待遇，政策全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行，宜昌同步落實(shí)。
二、宜昌醫(yī)保報(bào)銷范圍與刮痧的對(duì)比
| 類別 | 醫(yī)保報(bào)銷范圍 | 刮痧所屬范疇 | 費(fèi)用承擔(dān)方式 |
|---|---|---|---|
| 診療項(xiàng)目 | 住院/門診慢特病治療、手術(shù)、檢查、甲類藥品等 | 中醫(yī)養(yǎng)生保健 | 個(gè)人自費(fèi) |
| 服務(wù)屬性 | 臨床治療必需，如骨折康復(fù)、慢性病管理 | 非治療性保健，如放松肌肉、祛濕 | 個(gè)人自費(fèi) |
| 政策依據(jù) | 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《藥品目錄》 | 醫(yī)保排除項(xiàng) | 個(gè)人自費(fèi) |
三、宜昌醫(yī)保報(bào)銷的通用規(guī)則
可報(bào)銷費(fèi)用類型
- 住院費(fèi)用：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%、二級(jí)75%、三級(jí)60%，年度限額15萬(wàn)元。
- 門診慢特病：27種慢性病報(bào)銷60%，11種特殊疾病報(bào)銷70%。
- 藥品：甲類藥品全額報(bào)銷，乙類藥品自付10%后按比例報(bào)銷。
不可報(bào)銷費(fèi)用類型
- 養(yǎng)生保健項(xiàng)目（刮痧、按摩、足浴等）。
- 滋補(bǔ)類藥品、美容整形、交通食宿等非醫(yī)療費(fèi)用。
四、宜昌刮痧就醫(yī)與自費(fèi)提示
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
刮痧可在宜昌市第一人民醫(yī)院、市中心人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行，雖無(wú)法報(bào)銷，但醫(yī)療規(guī)范性有保障。
費(fèi)用參考
單次刮痧費(fèi)用約50-150元，具體取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和服務(wù)內(nèi)容，需當(dāng)場(chǎng)現(xiàn)金或掃碼支付。
五、醫(yī)保報(bào)銷咨詢渠道
- 線下：宜昌市社保局醫(yī)保窗口（西陵區(qū)環(huán)城北路40號(hào)）。
- 線上：“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、12393醫(yī)保熱線。
在湖北宜昌，刮痧作為中醫(yī)養(yǎng)生保健項(xiàng)目，未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人需自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。建議就醫(yī)前通過(guò)官方渠道確認(rèn)診療項(xiàng)目屬性，避免誤解醫(yī)保政策。如需享受醫(yī)保待遇，可優(yōu)先選擇住院、門診慢特病等符合報(bào)銷條件的醫(yī)療服務(wù)。