五指山市醫(yī)療保險服務中心、市轄公立醫(yī)院醫(yī)?？萍班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
海南五指山特殊病種辦理地點主要依托全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構，形成三級服務網絡。居民可在市、鎮(zhèn)兩級服務點提交申請材料，經專家組審核后享受門診特殊病種待遇，實現(xiàn)醫(yī)療費用按政策即時結算。
一、服務網點布局
市級經辦機構
- 五指山市醫(yī)療保險服務中心：承擔業(yè)務統(tǒng)籌、材料終審及全市協(xié)調工作。地址：五指山市奧雅路政務服務大廳3層（工作日9:00-17:00開放）。
- 市域三甲醫(yī)院醫(yī)保窗口：提供診斷證明開具與預審服務（如省第二人民醫(yī)院醫(yī)?？疲?/li>
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級服務點
表：鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務點職能對照表衛(wèi)生院名稱 可辦理病種范圍 材料代收時限 通什鎮(zhèn)衛(wèi)生院 糖尿病、高血壓 每月1-10日 毛陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 冠心病、腦卒中 每周一至周四 水滿鄉(xiāng)衛(wèi)生院 慢性腎病、肺纖維化 全月開放 線上補充渠道
通過"海南醫(yī)保"APP提交電子材料，覆蓋異地居住或行動不便人群。
二、病種覆蓋與辦理流程
納入保障的28類疾病
表：高頻特殊病種待遇對比病種類型 年報銷額度上限 備案有效期 需提交材料 惡性腫瘤 12萬元 5年 病理報告+CT 器官移植 15萬元 終身 手術證明 慢性肝病 8萬元 3年 肝功能檢測 標準化操作流程
- 材料準備階段：身份證、社?？?、確診病歷原件。
- 現(xiàn)場辦理環(huán)節(jié)：由主治醫(yī)師填寫《特殊病種申請表》，同步完成醫(yī)保系統(tǒng)登記。
- 待遇生效周期：審核通過后次月1日起享受補貼。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網已實現(xiàn)全域覆蓋，90%以上申請可在7個工作日內辦結。建議申請人優(yōu)先選擇常住地衛(wèi)生院提交材料，并通過APP實時跟蹤辦理進度，確?；菝裾呔珳事涞?。