身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料、申請表
2025年廣東辦理門診慢特病需準備的核心資料包括：有效身份證明（身份證或社保卡/醫(yī)保電子憑證）、《醫(yī)保慢性病特殊病認定申請表》（可在定點醫(yī)院領(lǐng)?。⒂啥壖耙陨隙c醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明（需經(jīng)三級醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽署）、門診病歷、相關(guān)檢查報告（如化驗結(jié)果、影像學(xué)報告等），異地就醫(yī)人員還需額外準備異地就醫(yī)備案材料。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證
身份證明材料
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（激活并確保參保狀態(tài)正常，可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵儯?/li>
異地參保人員補充材料
- 非廣東戶籍參保人員需提供居住證或參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
- 跨省異地就醫(yī)人員需先通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下辦理異地就醫(yī)備案，備案后可憑醫(yī)保卡直接結(jié)算。
二、核心醫(yī)療診斷材料
疾病診斷證明
- 需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，明確標注疾病名稱、診斷日期及治療建議。
- 部分高費用病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療）需提供三級醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽署的診斷證明。
病歷與檢查報告
- 門診/住院病歷：包含近3個月完整病史記錄、既往治療方案及用藥清單。
- 檢查報告：如糖尿病需提供糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果；惡性腫瘤需提供病理活檢報告、影像學(xué)檢查報告（CT/MRI/PET-CT等）。
特殊病種補充材料
- 并發(fā)癥證明：如糖尿病合并腎病需提供尿微量白蛋白/肌酐比值、腎功能檢查報告；高血壓合并靶器官損害需提供心臟超聲、眼底檢查報告。
- 治療記錄：器官移植術(shù)后患者需提供手術(shù)記錄、抗排異用藥明細；透析患者需提供透析記錄單。
三、申請表格與其他材料
《門診慢特病資格認定申請表》
可在定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取或通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d，需由接診醫(yī)師填寫病情摘要并簽字確認。
照片與其他
- 近期1寸免冠證件照（部分地區(qū)線上辦理無需紙質(zhì)照片，以系統(tǒng)提示為準）。
- 委托他人辦理時需提供授權(quán)委托書及受托人身份證原件。
四、材料準備注意事項
| 材料類型 | 常見問題 | 解決方法 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 醫(yī)師未簽字或醫(yī)院未蓋章 | 返回開具醫(yī)院補簽補蓋公章 |
| 檢查報告 | 超過3個月有效期（如生化指標） | 重新進行檢查并獲取近期報告 |
| 異地就醫(yī)材料 | 未辦理備案導(dǎo)致無法結(jié)算 | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP線上備案 |
| 申請表填寫 | 病種信息與診斷證明不一致 | 聯(lián)系接診醫(yī)師核對并修改申請表 |
辦理門診慢特病資格認定時，建議提前通過“廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)”或“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵儺?shù)鼐唧w要求，確保材料齊全且符合格式規(guī)范。線上辦理可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳電子材料，審核通過后次日即可享受報銷待遇；線下辦理需前往定點醫(yī)院慢特病窗口提交紙質(zhì)材料，審核周期一般為3-7個工作日。