3-20個(gè)工作日
2025年河北邯鄲辦理門(mén)診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特病”）需準(zhǔn)備身份證明、住院病歷、檢查報(bào)告等基本材料，并根據(jù)不同病種類(lèi)型補(bǔ)充相應(yīng)證明，如病理報(bào)告、治療方案等。辦理分為線(xiàn)上與線(xiàn)下兩種方式，線(xiàn)上通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”微信小程序提交，線(xiàn)下需攜帶紙質(zhì)材料至定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定，審核通過(guò)后即可享受門(mén)診慢特病醫(yī)保待遇。
一、基本材料清單
身份證明：需提供本人身份證正反面復(fù)印件，若為代辦人辦理，還需提供代辦人身份證正反面復(fù)印件及委托書(shū)。
病歷資料：應(yīng)包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、診斷證明，以及近一年內(nèi)的門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章）。
輔助檢查資料：如化驗(yàn)單、心電圖、MRI、X光片、CT片等報(bào)告單復(fù)印件，應(yīng)能充分佐證所申報(bào)病種的必要性與診斷依據(jù)。
二、不同病種所需材料差異
不同門(mén)特病類(lèi)型，所需材料存在差異。下表詳細(xì)對(duì)比門(mén)診慢性病與門(mén)診特殊病所需材料的區(qū)別：
病種類(lèi)型 | 基本材料 | 特殊要求 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
門(mén)診慢性病 | 身份證、住院病歷、診斷證明、輔助檢查單 | 需提供近一年相關(guān)病歷資料 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 |
門(mén)診特殊病 | 身份證、住院病歷、診斷證明、輔助檢查單 | 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告；尿毒癥需提供透析記錄；器官移植需提供抗排異方案 | 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保 |
門(mén)診慢性病：除基本材料外，應(yīng)提供能充分證明慢性病診斷的近一年門(mén)診或住院病歷，所有輔助檢查應(yīng)與申報(bào)病種直接相關(guān)。
門(mén)診特殊病：除基本材料外，惡性腫瘤需上傳病理報(bào)告；尿毒癥需提供門(mén)診透析或濾過(guò)治療記錄；器官或組織移植術(shù)后需提供副主任醫(yī)師以上開(kāi)具的抗排異藥物治療方案，方案中需注明治療藥物。
三、特殊人群補(bǔ)充材料
行動(dòng)不便或高齡老人：若因身體原因無(wú)法到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，可申請(qǐng)線(xiàn)上“盲審”，由系統(tǒng)隨機(jī)分配認(rèn)定醫(yī)院和醫(yī)師進(jìn)行線(xiàn)上審核，但仍需提交完整的電子病歷和檢查報(bào)告。
異地就醫(yī)人員：若在異地就診，需提供異地就醫(yī)備案證明及當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)院出具的住院病歷、檢查報(bào)告等，材料需翻譯成中文并加蓋公章。
兒童患者：需提供監(jiān)護(hù)人身份證、戶(hù)口本復(fù)印件及出生證明，病歷資料應(yīng)體現(xiàn)兒童專(zhuān)科診療特點(diǎn)。
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
線(xiàn)上辦理：登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，點(diǎn)擊“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”，選擇“慢性病申報(bào)”或“特殊病申報(bào)”，按提示上傳材料并提交。提交成功后，可在30天內(nèi)查詢(xún)審核進(jìn)度，20個(gè)工作日內(nèi)可獲取認(rèn)定結(jié)果。
線(xiàn)下辦理：攜帶所有紙質(zhì)材料至邯鄲市主城區(qū)承辦醫(yī)院（如邯鄲市第一醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院等）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，特殊人員可免于現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
注意事項(xiàng)：所有復(fù)印件必須清晰、完整，并加蓋醫(yī)院病案室印章；線(xiàn)上提交的照片應(yīng)清晰、無(wú)反光；材料不全或不符合要求將導(dǎo)致審核延誤或不予通過(guò)。
辦理門(mén)特病需根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備完整材料，并按線(xiàn)上或線(xiàn)下流程提交，審核通過(guò)后即可享受醫(yī)保待遇。務(wù)必確保材料真實(shí)、齊全，并關(guān)注官方最新政策，以免因政策調(diào)整影響辦理進(jìn)度。