約15%-20%的兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)全身性濕疹
濕疹是兒童皮膚科常見(jiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和脫屑，嚴(yán)重時(shí)可滲出液體。其成因復(fù)雜，通常與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及皮膚屏障功能障礙密切相關(guān)。
一、主要病因
遺傳因素
- 父母有過(guò)敏性疾病（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）的兒童，患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50%。
- FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失，是重要誘因。
免疫系統(tǒng)異常
Th2細(xì)胞過(guò)度激活引發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)導(dǎo)致瘙癢。
表：免疫相關(guān)因子對(duì)比
因子名稱 作用機(jī)制 與濕疹關(guān)聯(lián)性 IL-4/IL-13 促進(jìn)炎癥反應(yīng) 高度相關(guān) IgE抗體 觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng) 中度相關(guān)
環(huán)境誘因
- 氣候干燥、汗液刺激、化學(xué)洗滌劑等直接損傷皮膚屏障。
- 過(guò)早接觸牛奶、雞蛋等高致敏食物可能加重癥狀。
二、典型表現(xiàn)與分型
- 急性期
皮膚紅腫、水皰，伴隨劇烈瘙癢，常見(jiàn)于面部和四肢屈側(cè)。
- 慢性期
苔蘚樣變（皮膚增厚）、色素沉著，因反復(fù)搔抓導(dǎo)致。
三、治療與管理策略
基礎(chǔ)護(hù)理
- 每日使用無(wú)刺激保濕霜（如含神經(jīng)酰胺成分），修復(fù)皮膚屏障。
- 避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下。
藥物干預(yù)
- 外用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）緩解炎癥，需遵醫(yī)囑控制療程。
- 抗組胺藥（如西替利嗪）減少瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。
生活方式調(diào)整
- 選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
- 室內(nèi)濕度保持在50%-60%，減少塵螨滋生。
兒童全身性濕疹需長(zhǎng)期綜合管理，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。早期識(shí)別誘因、科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療能有效控制癥狀，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子皮膚狀態(tài)，避免盲目使用偏方或過(guò)度清潔，必要時(shí)尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)。