根據(jù)2025年最新政策,西藏申請(qǐng)門診特殊疾?。ㄩT特)的條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病類型要求
慢性病類 :高血壓(需合并靶器官損害或Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn))、糖尿?。ㄐ璋槟I病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)、冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后或心功能不全)、慢性肝炎/肝硬化(肝功能失代償期或抗病毒治療階段)。
特殊疾病類 :惡性腫瘤(含放化療/靶向治療)、尿毒癥(需規(guī)律透析)、器官移植術(shù)后(抗排異治療)、精神類疾病(如重癥抑郁癥)。
部分地區(qū)可能將帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等納入范圍,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)。
診斷與材料要求
需由二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)生診斷,提交病歷、檢查報(bào)告等材料。
糖尿病患者需符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn)(如空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%),并存在至少1項(xiàng)靶器官損害。
二、其他注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則 :僅限醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用需符合病種治療范圍(普通門診不報(bào)銷)。
有效期 :部分病種備案有效期1年,期滿需重新申請(qǐng)。
建議申請(qǐng)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體病種目錄及最新政策細(xì)節(jié)。