?5-10個工作日/需提供近3個月病歷資料?
2025年在寧夏固原市辦理?特殊病種?待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料并提交至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。?職工醫(yī)保?覆蓋42種病種，?居民醫(yī)保?覆蓋39種病種，包括?惡性腫瘤門診放化療?、?尿毒癥透析?等需長期治療的疾病。辦理流程支持線上線下雙渠道，審核通過后可享受門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付。
一、?申請材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?有效身份證件?或?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件。
- 2張一寸彩色照片（部分機構(gòu)要求）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?（需二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章）。
- ?病歷資料?：近3個月內(nèi)的門診或住院記錄（需醫(yī)院蓋章），部分病種如?冠心病?、?器官移植術(shù)后抗排斥治療?需提供完整住院病歷復(fù)印件。
- ?檢查檢驗報告?：與病種相關(guān)的化驗單、影像學(xué)報告等（如尿毒癥需提供腎功能檢測報告）。
?特殊補充材料?
- 部分病種需額外材料，例如：
- ?冠狀動脈支架植入后狀態(tài)?：需提供手術(shù)記錄和術(shù)后復(fù)查報告。
- ?罕見病?（如脊髓性肌萎縮癥）：需基因檢測報告。
- 部分病種需額外材料，例如：
二、?辦理流程與注意事項?
?提交申請?
- ?現(xiàn)場辦理?：攜帶材料至固原市?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?（如原州區(qū)醫(yī)療保障局）或?定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?（如西吉縣人民醫(yī)院）。
- ?線上辦理?：通過“?我的寧夏?”政務(wù)APP或?qū)幭尼t(yī)療保障公眾號上傳材料。
?審核與時限?
- 審核周期為?20個工作日?，通過后短信通知或可線上查詢結(jié)果。
- ?職工醫(yī)保?起付標(biāo)準(zhǔn)500元/年，報銷比例75%；?居民醫(yī)保?起付標(biāo)準(zhǔn)相同，報銷比例60%。
?續(xù)辦與變更?
- 待遇有效期通常為3年，期滿需重新提交近3個月病歷資料續(xù)簽。
- 每年第二、四季度可變更簽約醫(yī)療機構(gòu)（居民醫(yī)保限1家基層+2家二級以上醫(yī)院）。
2025年寧夏固原?特殊病種?政策進一步優(yōu)化，覆蓋病種更廣、報銷比例提高，但需注意部分?重癥病種?（如器官移植）必須通過住院病歷申請。建議提前聯(lián)系?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤待遇享受。