2025年廣東珠海特殊病種申報(bào)要求如下:
- 參保要求:需為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
- 疾病范圍:需患有《珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》內(nèi)疾病,目前有68個(gè)病種(職工醫(yī)保66個(gè)),分中額、高額費(fèi)用門特和門診專項(xiàng)。
- 病情要求:病情相對(duì)穩(wěn)定,符合門診長期治療或診療方案明確的標(biāo)準(zhǔn)。
- 材料要求:
- 有效身份證件(身份證、社???、醫(yī)保電子憑證)。
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像資料等),高血壓、糖尿病等慢性病需至少半年診療記錄。
- 部分情況需《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由接診醫(yī)師填寫。
- 申請(qǐng)流程:
- 確診后攜帶材料前往具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 線上可通過“珠海社保”微信公眾號(hào)上傳材料,或線下遞交至各區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 醫(yī)保部門審核,通過后次月起享受待遇。