具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
2025年甘肅省門診慢特病（以下簡(jiǎn)稱“門特”）辦理地點(diǎn)為參保地具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人員可通過(guò)線上渠道（如“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序）或線下窗口提交申請(qǐng)，由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種確診與認(rèn)定，部分特殊病種需在指定醫(yī)院辦理。
一、辦理地點(diǎn)及渠道
1. 線下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：參保人員需到二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門特申報(bào)窗口提交資料，由醫(yī)院組織專家審核認(rèn)定。其中，血友病、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等10種特殊病種需在具備相應(yīng)診療科目的二級(jí)及以上醫(yī)院辦理；精神類疾病初次申報(bào)需提供精神病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科的住院病歷。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：部分地區(qū)支持直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口或縣級(jí)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交材料，由工作人員轉(zhuǎn)遞至認(rèn)定醫(yī)院完成審核。
2. 線上辦理
通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”上傳診斷證明、病歷等資料，在線提交申請(qǐng)，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)跑動(dòng)。申請(qǐng)進(jìn)度可通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢，認(rèn)定結(jié)果將通過(guò)短信通知。
二、蘭州市主要辦理地點(diǎn)示例
| 區(qū)域 | 辦理機(jī)構(gòu) | 地址 | 聯(lián)系電話 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 城關(guān)區(qū) | 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院 | 城關(guān)區(qū)慶陽(yáng)路346號(hào) | 0931-8476314 | 需公眾號(hào)預(yù)約，攜帶身份證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 |
| 七里河區(qū) | 七里河區(qū)人民醫(yī)院 | 七里河區(qū)西津東路388號(hào) | 0931-2196268 | 微信公眾號(hào)預(yù)約，支持線上審核 |
| 安寧區(qū) | 安寧區(qū)人民醫(yī)院 | 安寧區(qū)建寧東路297號(hào) | 0931-7760071 | 需攜帶營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及身份證 |
| 政務(wù)大廳 | 蘭州市人民政府政務(wù)大廳醫(yī)保窗口 | 城關(guān)區(qū)慶陽(yáng)路346號(hào) | 0931-4818069 | 僅受理資料轉(zhuǎn)遞，不直接認(rèn)定 |
三、申報(bào)材料與流程
1. 必備材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證或社保卡、《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》；
- 診斷證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報(bào)告單（如血液透析需提供腎功能檢查報(bào)告，糖尿病需提供血糖檢測(cè)結(jié)果）；
- 特殊材料：精神類疾病需提供近半年住院病歷，異地就醫(yī)需額外提供長(zhǎng)期居住證明。
2. 辦理流程
- 提交申請(qǐng)：線上通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)上傳資料，或線下到醫(yī)院/醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料；
- 專家審核：醫(yī)院在20個(gè)工作日內(nèi)完成資料審核，特殊病種需組織多學(xué)科專家聯(lián)合認(rèn)定；
- 結(jié)果反饋：審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)登記門特待遇，參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；未通過(guò)的將告知補(bǔ)正要求。
四、注意事項(xiàng)
- 全省互認(rèn)：門特認(rèn)定結(jié)果在省內(nèi)跨市州通用，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)無(wú)需重新認(rèn)定；
- 待遇享受：認(rèn)定通過(guò)后當(dāng)月生效，年度支付限額按剩余月份折算，不結(jié)轉(zhuǎn)至次年；
- 異地辦理：省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，跨省就醫(yī)需提前辦理備案，可在就醫(yī)地門特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
參保人員可優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理，減少跑動(dòng)；辦理前建議撥打12393醫(yī)保熱線或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)最新認(rèn)定醫(yī)院名單及材料要求，確保申請(qǐng)順利通過(guò)。