2025年新疆伊犁醫(yī)保共濟賬戶扣款方式
2025年新疆伊犁醫(yī)保共濟賬戶的扣款方式主要涉及職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用和管理。具體扣款方式如下：
一、個人賬戶管理
1. 個人賬戶計入辦法
- 單位職工：單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶。
- 靈活就業(yè)人員：自愿按照單位繳費費率、個人繳費費率之和繳納的，按單位職工建立個人賬戶；僅按照單位繳費費率繳費的，納入門診共濟保障范圍，繳費期間不設(shè)個人賬戶。
- 退休人員：個人賬戶由統(tǒng)籌基金按2022年自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2%劃入，首次劃入額度暫定80元/月。
2. 個人賬戶支付范圍
- 醫(yī)療費用：參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
- 保險費用：參保人員本人參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險的費用，參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的費用。
二、家庭成員共濟
1. 共濟范圍
家庭成員：職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶資金可以用于支付其配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
2. 使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥：家屬代為買藥時，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
3. 參保要求
使用人和被使用人：都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
三、跨省共濟
1. 跨省共濟范圍
- 跨省使用：2025年年底新疆或?qū)崿F(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用，各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認(rèn)定、管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
- 共濟對象：職工醫(yī)保個人賬戶將可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。
2. 使用方式
轉(zhuǎn)賬：參保人可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
四、其他注意事項
1. 共濟范圍限制
共濟資金：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)使用限制
就醫(yī)購藥：必須使用患者本人的醫(yī)保卡，家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。
3. 密碼設(shè)置
賬戶安全：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼，共濟人應(yīng)及時修改密碼，確保賬戶安全。
通過以上方式，新疆伊犁醫(yī)保共濟賬戶的扣款可以在家庭成員之間實現(xiàn)便捷的醫(yī)療費用支付和保險費用繳納，為家庭成員提供更加全面的醫(yī)療保障。