身份證、社?？?、完整病歷資料、診斷證明、申請表
2025年海南辦理門診特定病種（門特）需提交的材料涵蓋身份證明、病歷證明、醫(yī)保憑證及申請表單，具體要求根據(jù)病種類型和參保情況有所差異，需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺提交審核。
一、核心材料清單
身份證明
- 本人辦理：有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件或社會保障卡（含電子醫(yī)保憑證）。
- 代辦辦理：需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件及授權(quán)委托書。
病歷資料
- 診斷證明：由具有中級以上職稱的?？漆t(yī)師開具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療方案（如惡性腫瘤需病理報告）。
- 檢查報告：包括血液化驗、影像學(xué)報告（CT/MRI）、病理切片、基因檢測等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果。
- 治療記錄：過往門診或住院病歷、用藥清單、手術(shù)記錄等。
醫(yī)保相關(guān)證明
參保證明：海南本地參保人員需提供醫(yī)保繳費記錄，異地參保者需額外提交異地就醫(yī)備案憑證。
二、分類材料補充
病種專項材料
病種類型 補充材料 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄、靶向治療用藥證明 慢性腎功能不全 肌酐清除率報告、透析記錄 糖尿病/高血壓 近半年血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明（如眼底病變、腎病） 特殊情形材料
- 罕見病種（如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。盒杼峁?strong>省級三甲醫(yī)院確診證明及治療方案審核表。
- 異地材料：外省醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷需加蓋公章，并附海南本地定點醫(yī)院復(fù)核意見。
三、申請流程與材料提交
線上申請
- 通過海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“海易辦”APP上傳材料，需掃描為PDF格式并按類別命名。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，審核周期為3-7個工作日。
線下申請
- 攜帶材料至海南省醫(yī)保局指定窗口或具備門特資質(zhì)的醫(yī)院（如海南省腫瘤醫(yī)院）提交。
- 現(xiàn)場領(lǐng)取《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，由醫(yī)師填寫并蓋章后同步提交。
辦理過程中需確保材料真實有效，復(fù)印件均需加蓋“與原件一致”章。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料不全延誤審核。海南部分區(qū)域已實現(xiàn)“一站式”辦理，患者可在確診后直接通過醫(yī)院通道完成材料提交與資格認(rèn)定。